Belfast

CASO CLÍNICO
Pcte 34 años femenino
Presento trauma dento maxilo facial en accidente en moto
Hace 48 horas
Pérdida de conciencia no cuantificada
Glasgow inicial de 11/15
Actual de 14/15conciente y orientado
Antecedente de herniorrafia y trauma de miembros inferiores
Ex físico : cara plana y larga asimetría por desviación mandibular hacia la derecha y gran edema orbitocigomaticoderecho

TERCIO SUPERIOR:
mapache bilateral II III
Rowe bilateral II
Battle derecho …. II III
Restos serohematicoS en fosa izq. II :
Epistaxis fosa derecha : SALE SANGRE POR NARIZRinoliquia en fosa derecha : SALE LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO POR NARIZ – LEFORT II O III
Depresión de dorso nasal II
Hay aumento considerable de la distancia intercantal II
Ptosis palpebral derechaNERVIO 3
No hay quemosis
No movimientos extraoculares derechos
Midriasis derecha 5 mm NERVIO 3 PAR DER.
Distopia derecha 3 mm RUPTURA PISO DE ORBITA DERECHA
DiPlopia VE DOBLE
Anosftalmusderecho – SE LE HUNDIO EL OJO DER.
Agudeza visual disminuida
OD: Respuesta pupilar fotomotor consensual
OI: fotomotor consensual crepitación de zona infraorbitaria derecha
Escalon infraorbitario derechoFX
Parestesia infraorbitaria bilateral
Depresión malar derecha
Depresión preauricular derecha.

TERCIO MEDIO:
Maxilar inestable 1
Espacio interincisivo - 1
Sangrante y movilidad desegmento con movilidad conjunta con la pirámide nasal: 1
Desviación de línea media inferior a la derecha 10 mm FX MAND
Movilidad de segmentos en mandibula con edema y dolor en zona de cuerpo derecho ypreauricular bilateral
Morida abierta anterior de 15 mm 1
Guerin bilateral 1 – equmosis paladar
Dolor mas escalon en fondo de vestíbulo bilateral . ‘?
21 ausente alveolo sangrante
11 movilidadgrado 2
22 sin movilidad pero sensible a la percusión
12 proinclinado vestibulamente con sangrado en surco vestibular y equimosis yugal
13-14 movilidad grado 2 con pulpa expuesta y falta de 2/3...