Benzodiacepinas

BENZODIACEPINAS

Las benzodiacepinas son tranquilizantes menores. A través de su acción se enlentece la actividad del sistema nervioso central, es decir, se enlentecen o retardan los mensajes que entran y salen del cerebro hacia todo el resto del organismo, incluyendo las respuestas físicas, mentales y emocionales. Así como el alcohol y los opiáceos, las benzos son drogas depresoras delsistema nervioso central.
Son producidas a través de procesos de síntesis química. El grupo de las benzos está integrado por mas de 24 drogas diferentes, cada una de las cuales tiene un nombre químico o genérico. Por ejemplo, son benzodiazepinas el Diazepam, Valium, Nitrazepam, Temazepam, Ativan, o el Flunitrazepam.
Son los tranquilizantes menores mas comúnmente prescritos por los médicos paracalmar la ansiedad (ansiolíticos) o para promover la sedación y el sueño (hipnóticos).

Las benzodiacepinas pertenecen al grupo de medicamentos llamados depresores del sistema nervioso central, (medicamentos que frenan el sistema nervioso).

DOSIS EQUIVALENTES Y POTENCIAS RELATIVAS DE LAS BENZODIAZEPINAS
Tenemos que saber cuál es la potencia que tiene en comparación con otras drogas del mismogrupo. Así sabremos aproximadamente cuál es la dosis que tendremos que administrarle al paciente si queremos lograr el mismo efecto. Una droga es
más potente que otra cuando en una curva dosis/efecto o dosis/respuesta (farmacodinamia) alcanza una respuesta determinada con menor dosis. Vamos a ubicar a distintas benzodiazepinas en orden creciente de dosis, pero con el requisito de que las dosissean equivalentes en cuanto a producir el mismo efecto. Esto determina un orden decreciente de potencia relativa (las menos potentes necesitan mayor dosis para lograr el mismo efecto)

BENZODIAZEPINA DOSIS EN MG.
CLONAZEPÁM 0.25
ALPRAZOLÁM 0.50
LORAZEPÁM 1MIDAZOLÁM 1.50
BROMAZEPÁM 3
DIAZEPÁM 5
CLORDIAZEPÓXIDO 10
OXAZEPÁM 15

FARMACOCINETICA
Absorción: Las benzodiazepinas tienen buena absorción cuando sonutilizadas por vía oral. El tiempo que tardan en absorberse es distinto para las distintas benzodiazepinas.
Este tiempo de absorción nos va a dar la velocidad de inicio de la acción. De esta manera podremos elegir la molécula más adecuada teniendo en cuenta el efecto principal que queremos lograr. Así, si buscamos un fármaco inductor del sueño o que tenga un efecto sedativo en una urgencia,necesitaremos una molécula que tenga una absorción rápida. Representado en la curva farmacocinética, veríamos que en poco tiempo aumenta mucho la concentración del fármaco, formando un pico hacia arriba. Si el paciente puede quedarse dormido pero tiene dificultades para mantener el sueño,
podremos dar una benzodiazepina cuyo efecto tarde más tiempo en aparecer, sabiendo que en general los fármacos quetardan más tiempo en ser absorbidos además tienen sus picos de concentración más extendidos. Haríamos una elección similar si quisiéramos que la persona no sienta el efecto sedativo o el hipnótico, pero sí el ansiolítico (mayor tiempo de absorción, pico de concentración menos pronunciado, concentración más
estable).

VIA DE ADMON:
ORAL: es la via mas utilizada para las benzodiacepinas, ya queson moleculas con buena absorción en el tubo digestivo.
SUBLINGUAL: es una via mas directa para la llegada a la circulación sistemica. Las drogas utilizadas en esta via son lorazepam, alprazolam, clonazepam
INTRAMUSCULAR: la benzodiacepinas de eleccion para el uso intramuscular es el lorazepam. Tambien se utiliza el midazolam como hipnotico. El resto tiene una absorción impresisa por esta...