benzodiacepinas

Perfil Profesional
Dr. Jesús Ramón Sánchez Lizausaba
Lugar de nacimiento:
Caracas, Venezuela

Médico Cirujano
Universidad Central de Venezuela Escuela Luis Razetti en 1967

Especialita en Psiquiatría egresado
Universidad Central de Venezuela Escuela José María Vargas en 1974

Doctor en Ciencias Médicas
Universidad del Zulia en 2001

Profesor Titular Jubilado
Universidad deLos Andes, Mérida Venezuela

Coautor del texto:
Psiquiatría para estudiantes de Medicina

Autor del texto:
Terapias Biológicas en Psiquiatría

Autor del texto:
Psiquiatría Forense

LAS BENZODIAZEPINAS

El principal representante actual de los psicofármacos que han sido llamados tranquilizantes menores o ataráxicos, es el grupo de las benzodiazepinas (BDZ), éstas producendisminución o abolición de la ansiedad. El primer miembro de este grupo fue descubierto en 1957 por Randall, se trata del clordiazepóxido, que fue comercializado en l960 (Randall L. y Kappell B. 1973 citados por Bueno 1985).
QUIMICA
Las BDZ poseen tres anillos; el anillo A es benzénico; el anillo B, es diazepínico, tiene siete miembros, hay dos átomos de N que en la mayoría se encuentran en lasposiciones 1 y 4, son las 1,4-benzodiazepinas, existe un grupo menor donde los átomos de N se encuentran en las posiciones 1 y 5, son las 1,5-benzodiazepinas, representadas por el clobazam; el anillo C es 5-arilo (Harvey S. 1986).
CLASIFICACION
Ya al hablar de la estructura química mencionamos una forma de clasificarlas, como las 1,4-benzodiazepinas y las 1,5-benzodiazepinas.

Las BDZpueden ser clasificadas de acuerdo a su vida media. BDZ de acción ultracorta, menos de 5 horas, midazolam, brotizolam., triazolam.
BDZ de acción corta (6 a 12 horas): oxazepam, loraze¬pam, temazepam, alprazolam, bromazepam, loprazolam, lormetazepam.

BDZ de acción intermedia (30 horas): clonazepam, flunitrazepam, nitrazepam.
BDZ de acción prolongada (60 horas): flurazepam, cloraze¬pato,diazepam, clobazam. (Berlin R. and Conell L. 1983).

Denominación Genérica, Comercial y Presentaciónes en Venezuela
Genérica Comercial Presentación.
Alprazolam Tafil Tab 0,25 mg
Tab 0,5 mg
Tab 1 mg
Tab 2 mg
Bromazepam Lexotanil Comp 3 mg
Comp 6 mg
Brotizolam Lendormin Comp 0,25 mgClobazam Frisium Comp 10 mg
Comp 20 mg
Clorazepato Tranxen Caps 5 mg
Caps 10 mg
Caps 15 mg
Diazepam Diazepam
Tab 2 mg
Tab 5 mg
Tab 10 mg
Amp 10 mg
Valium Compr 5 mg
Amp 2 ml/10 mg
Flurazepam Fluralema Caps 15 mg
Caps30 mg
Lorazepam Ativán Tab 1 mg
Tab 2 mg

Metaminodiazepóxido Eposal Grageas 10 mg
Nitrazepam Onirema tab 5 mg
Triazolam Somese Tab 0,125 mg
Tab O, 25 mg

FARMACOCINETICA
El clordiazepóxido y el diazepam se absorben más rápidamente cuando se administranpor vía oral que cuando se administran por vía IM, en consecuencia, para conseguir niveles hemáticos más elevados con una dosis inicial o única de estos tranquilizantes menores, se deben administrar por VO (Gottschalk L. 1982). La absorción de las BDZ por vía intramuscular no es buena, se obtienen niveles plasmáticos más seguros cuando se usa la vía oral. El lorazepam es una BDZ que tiene buenaabsorción por vía IM. La vía IV debe usarse sólo en casos de emergencia, ya que existe el riesgo de producir depresión respiratoria al administrar BDZ por esta vía (Harvey S. 1986). La biodisponibilidad de las BDZ es casi completa. La liposolubilidad es variable. Las BDZ se encuentran unidas a proteínas plasmáticas casi en el 100%, excepto el clonazepam que está por debajo del 50%. Se...