Betabloquentes En Ic De Ninos

Betabloqueantes para la insuficiencia cardíaca congestiva en niños
las necesidades de la población pediátrica se deben investigar de forma específica ya que existen grandes diferencias en la insuficiencia cardíaca congestiva entre niños y adultos en cuanto a las características y la etiología; además, se ha informado una mayor depuración de los fármacos
la estrategia de búsqueda fue en base abúsquedas en el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados - CENTRAL (Cochrane Central Register of Controlled Trials) en The Cochrane Library (número 4 2007), MEDLINE (1966 hasta enero 2008), EMBASE (1980 hasta enero 2008) y en LILACS (1980 hasta enero 2008). Se verificaron las bibliografías de los estudios identificado
el criterio principal fue Ensayos clínicos controlados aleatorios queinvestigan el efecto del tratamiento con betabloqueante
Se identificaron tres estudios con 203 participantes. Dos estudios pequeños, con 20 y 22 niños respectivamente, mostraron una mejoría de la insuficiencia cardíaca congestiva, mientras que un estudio más grande con 161 participantes no mostró pruebas de beneficio sobre el placebo en la medida compuesta de resultados de insuficiencia cardíaca,que fue la medida de resultado principal del ensayo
Sin embargo, las poblaciones de estudio mostraron grandes diferencias con respecto al tratamiento (elección del betabloqueante, dosis, duración del tratamiento), edad y rango de edad de los participantes y en particular con respecto a la enfermedad (etiología y gravedad de la insuficiencia cardíaca; homogeneidad de la enfermedad en la poblaciónde estudio). Además los métodos y las medidas de resultado fueron muy diferentes y no se estandarizaron. Por lo tanto, los resultados
Los participantes de los estudios incluidos fueron neonatos y niños pequeños (desde 28 días hasta 23 meses de edad según el sistema de clasificación de la European Medicines Agency y niños hasta 18 años de edad que presentaron insuficiencia cardíaca congestivaConclusiones
los niños, con frecuencia la insuficiencia cardíaca congestiva es el resultado de defectos congénitos del corazón que incluyen disfunción sistólica ventricular sistémica así como lesiones que se pueden corregir quirúrgicamente. El resultado de estos defectos estructurales puede ser un deterioro de la función del ventrículo izquierdo pero también, y con más frecuencia que en losadultos, el ventrículo derecho puede estar afectado
La incidencia de la enfermedad congénita del corazón en los niños es de aproximadamente ocho por cada 1 000 nacidos vivos
La heterogeneidad de los estudios no permite llegar a un criterio definitivo para ver si tienen efectos favorables además de esto se toma en cuenta la variabilidad metabólica y el grado de evolución fisiológica pero en generallos betabloqueantes no demostraron efectos adversos críticos desfavorable y en general ajustando la dosis adecuada podrían ser de ayuda en el tratamiento de la insuficiencia cardiaca congestiva aunque los autores sugieren un estudio mas definido de este caso

Digitálicos para el tratamiento de la insuficiencia cardíaca congestiva en pacientes con ritmo sinusal
los autores incluyeron en suanálisis sólo ensayos aleatorios doble ciego con controles de placebo, y evaluaron cada ensayo en términos de la sensibilidad de los criterios de elegibilidad, el método de asignación al azar, la compleción del seguimiento y el método de manejo de las retiradas. El período de tratamiento fue de siete semanas o más
datos indican que no hay pruebas de una diferencia en la mortalidad entre los gruposde tratamiento y de control, aunque el tratamiento con digitálicos se asocia con una tasa inferior de hospitalización y de deterioro clínico.
La literatura indica que los digitálicos tienen un rol útil en el tratamiento sintomático aliviativo de pacientes con ICC con ritmo sinusal normal.
el tratamiento de pacientes con ICC con ritmo sinusal normal, con particular referencia a los efectos...