betabloquiador

Betabloqueador
En farmacología, un beta bloqueador  es un tipo de medicamento usado en varias condiciones médicas, en particular en el tratamiento de los trastornos del ritmo cardíaco y en la cardioprotección posterior a un infarto de miocardio.
Los beta bloqueadores son también llamados agentes bloqueadores beta-adrenérgicos, antagonistas beta-adrenérgicos o antagonistas beta. La mayoría delos betabloqueadores son antagonistas puros, es decir, la unión del medicamento al receptor no lo activa, aunque algunos son antagonistas parciales, causando activación limitada del receptor—aunque es una activación considerablemente menor que los agonistas completos.1
Uso clínico
Aunque en una oportunidad fueron usados como primera línea en el tratamiento de la hipertensión, su papel se hareducido por la aparición de nuevas drogas con mejores resultados, en especial en individuos ancianos con disfunción eréctil y esteatorrea. Hay un creciente número de evidencias que demuestran que los beta bloqueantes más frecuentemente usados, en especial en combinación con diuréticos tipo tiazida, conllevan un riesgo poco aceptable de la aparición de diabetes mellitus tipo 2.3 Algunasempresas[¿cuál?] farmacéuticas anunciaron en 2007 que se ha aprobado un nuevo beta bloqueante para el tratamiento de la hipertensión arterial.[cita requerida]
En el año 2007, el Journal of the American College of Cardiology publicó un informe en el que se destacaba que en ningún estudio había quedado demostrado que la monoterapia con beta bloqueantes redujera la morbilidad ni la mortalidad en pacienteshipertensos. Por su parte, el British Medical Research Council demostró que la monoterapia con beta bloqueadores era ineficaz y que si se le añade un beta bloqueador a un diurético, se disminuía el beneficio antihipertensivo del diurético.[cita requerida]
Existen grandes diferencias en la farmacología de estos medicamentos, pues no todos los beta bloqueadores se usan para las indicaciones listadas abajo,sin embargo en líneas generales algunos de ellos se usan con frecuencia en las siguientes enfermedades:
Hipertensión: actúa disminuyendo el gasto cardíaco y la secreción de renina.
Angina de pecho: disminuye la frecuencia cardíaca y la contractilidad del corazón lo que conlleva a una disminución del consumo de oxígeno
Prolapso de la válvula mitral
Arritmias cardíacas
Insuficiencia cardíacacongestiva
Infarto agudo de miocardio: disminuye la mortalidad a corto y mediano plazo.
Glaucoma
Profilaxis de la jaqueca o migraña.
Control sintomático de la taquicardia, temblor en ansiedad e hipertiroidismo
Temblor esencial
Feocromocitoma, en asociación con alfa bloqueadores
Con menor frecuencia se han utilizado en las siguientes patologías:
Cardiomiopatía hipertrófica obstructivaDisección aguda de aneurisma aórtico
Síndrome de Marfan (el tratamiento con propanolol disminuye la progresión de la dilatación aórtica y sus complicaciones)
Prevención de hemorragia de várices esofágicas en la hipertensión portal
Coadyuvante en la hiperhidrosis
Trastornos de ansiedad en especial la fobia social
Farmacología
Los betabloqueantes son antagonistas de las acciones endógenas delas catecolaminas adrenalina y noradrenalina, en particular sobre el receptor adrenérgico-β, parte del sistema nervioso simpático.
Existen tres tipos de receptores β, designados como β1, β2 y β3. El receptor β1 está localizado principalmente en el corazón y los riñones, el β2 en los pulmones, tracto gastrointestinal, hígado, útero y la vasculación del músculo liso y músculo cardíaco, mientras que elreceptor β3 está localizado en el tejido adiposo.
Algunos ejemplos de beta bloqueantes incluyen metoprolol acebutolol, bisoprolol, esmolol, propranolol, atenolol, entre otros.
Ejemplos de beta bloqueadores[
Agentes no selectivos
Actúan sobre receptores Beta1 y Beta2
Alprenolol
Bucindolol
Carteolol
Carvedilol (tiene actividad de alfa bloqueador adicional y actividad simpaticomimetica...