Betalact Micos

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Enferm Infecc Microbiol Clin. 2009;27(2):116–129

www.elsevier.es/eimc

Formacio´n me´dica continuada

Antibio´ticos betalacta´micos$
Cristina Sua´rez à y Francesc Gudiol
˜a
Servicio de Enfermedades Infecciosas,Hospital Universitario de Bellvitge, Hospitalet de Llobregat, Barcelona, Espan

´ N D E L A R T ´I C U L O
INFORMACIO

R E S U M E N

Historia del artı´culo:
Recibido el 11 de diciembre de 2008
Aceptado el 17 de diciembre de 2008
On-line el 15 de febrero de 2009

Los antibio´ticos betalacta´micos, cuyo mecanismo de accio´n es la inhibicio´n de la u´ltima etapa de la sı´ntesis
de la pared celularbacteriana, constituyen la familia ma´s numerosa de antimicrobianos y la ma´s utilizada
en la pra´ctica clı´nica. Se trata de antibio´ticos de accio´n bactericida lenta, con actividad dependiente del
tiempo, que en general tienen buena distribucio´n y escasa toxicidad. Algunas modificaciones de la
mole´cula original han dado lugar a compuestos con mayor espectro antimicrobiano, pero la progresivaaparicio´n de resistencias limita su uso empı´rico y su eficacia en determinadas situaciones. Aun ası´, la
penicilina continu´a siendo el tratamiento de eleccio´n en un buen nu´mero de infecciones; las cefalosporinas
tienen un gran abanico de indicaciones; los carbapene´micos se usan en infecciones nosocomiales y en
infecciones causadas por bacterias multirresistentes, y los inhibidores de lasbetalactamasas permiten
˜ an cuando la resistencia esta´
recuperar el espectro de actividad de las penicilinas a las que acompan
causada por la produccio´n de betalactamasas.
˜ a, S.L. Todos los derechos reservados.
& 2008 Elsevier Espan

Palabras clave:
Betalacta´micos
Indicaciones clı´nicas
Antimicrobianos

Beta-lactam Antibiotics
A B S T R A C T

Keywords:
Beta-lactams
Clinical use
Antimicrobial agentsBeta-lactam drugs, whose mechanism of action is inhibition of the last stage of bacterial cell wall synthesis,
are the largest family of antimicrobial agents and the most widely used in current clinical practice. These
drugs have a slow, time-dependent bactericidal action, generally good distribution in the body, and low
toxicity. Modifications of the original molecule have led to new compounds with agreater antimicrobial
spectrum and activity; nonetheless, the use and efficacy of beta-lactams is limited in some clinical settings,
owing to the increasing emergence of antimicrobial resistance. Despite this problem, penicillin remains the
treatment of choice in a large number of infections, cephalosporins have a wide range of indications,
carbapenems are used in nosocomially-acquired infectionand infection caused by multiresistant
microorganisms, and beta-lactam inhibitors restore the spectrum of activity of their companion penicillins
(aminopenicillins, ureidopenicillins) when resistance is caused by beta lactamase production.
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& 2008 Elsevier Espan

Introduccio´n
El descubrimiento de la penicilina se atribuye a Alexander
Fleming quien, en septiembre de1928, observo´ que el crecimiento
de Staphylococcus aureus en algunos de los tubos de ensayo
utilizados para el cultivo se inhibı´a ante la presencia del hongo
Penicillium notatum. Este hongo producı´a una sustancia capaz
de impedir el crecimiento no so´lo de diferentes tipos de
estafilococos, sino tambie´n de muchos estreptococos1. En 1930,
Cecil George Paine, un joven microbio´logo, utilizo´ porprimera vez
la penicilina como tratamiento to´pico en varios sujetos con
infecciones cuta´neas (sicosis) y oculares (endoftalmı´a neonatal)2.

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Nota: Seccio´n acreditada por el SEAFORMEC con 10,1 cre´ditos. Consultar
preguntas de cada artı´culo en: http://www.elsevier.es/eimc/formacion.
à Autor para correspondencia.
´nico: csuarez@bellvitgehospital.cat (C. Sua´rez).
Correo electro

Sin embargo,...