betalactamasas

TITULO : Avances Recientes Respecto de las Betalactamasas y Betalactamasas de Amplio Espectro
AUTOR : Samaha-Kfoury JN y Araj GF
TITULO ORIGINAL: [Recent Developments in ß Lactamases and ExtendedSpectrum ß Lactamases]
CITA : BMJ 327(7425):1209-1213, Nov 2003
MICRO : La detección de bacterias productoras de betalactamasas es esencial para el tratamiento óptimo del paciente.

IntroducciónLos antibióticos betalactámicos son los agentes utilizados con mayor frecuencia en el tratamiento de infecciones bacterianas. Sin embargo, los autores destacan el incremento de las tasas deresistencia antimicrobiana en el mundo. La producción de betalactamasas constituye el mecanismo más común de resistencia bacteriana. Estas enzimas son numerosas y mutan continuamente en respuesta al empleo deantibióticos, que conduce a la producción de betalactamasas de amplio espectro (BLAE). Entre los ejemplos se encuentran los genes TEM y SHV mutados, principalmente hallados en cepas de Escherichiacoli y Klebsiella pneumoniae, respectivamente. Las infecciones provocadas por patógenos productores de BLAE se encuentran aisladamente o en brotes, especialmente en unidades de cuidados intensivos,fenómeno que eleva los costos terapéuticos y la prolongación de la estadía. En la presente revisión los autores analizan este problema complejo, con la esperanza de que sirva de guía para el médico clínicoen cuanto a la toma de decisiones respecto del empleo de antibióticos betalactámicos. Para ello, estudiaron la bibliografía más reciente proveniente de PubMed e Internet.
Grupos y mecanismos deacción de los betalactámicos
Los betalactámicos constituyen una familia de antimicrobianos compuesta por cuatro grupos principales: penicilinas, cefalosporinas, monobactámicos y carbapenémicos. Todosposeen un anillo betalactámico, que puede ser hidrolizado por las betalactamasas. Los grupos difieren en cuanto a la presencia de anillos adicionales, mientras que los integrantes de cada grupo se...