Betalactamicos

DEFINICION Y CLASIFICACION DE LOS ANTIBIOTICOS

Son el producto del metabolismo microbiano que es capaz de matar o inhibir el crecimiento de otros microorganismos y además es efectivo a bajas concentraciones. Basados en su estructura química, los antibióticos se pueden clasificar en los siguientes grupos:
1.- Betalactámicos. Se caracterizan por poseer en su estructura el anillo betalactámicoque está compuesto por 3 átomos de carbono y 1 átomo de nitrógeno. En esta categoría se incluyen:
* Penicilinas
* Clavamas
* Cefalosporinas
* Monobactamas
* Carbapenemas

2.- Macrólidos. consiste en un anillo lactónico con azúcares aminados.
* Eritromicina
* Clindamicina
* Azitromicina
3.- Aminoglicósidos. Consisten en azúcares aminados y un anillo llamadoaminociclitol.
* Gentamicina
* Amikacina

4.- Tetraciclinas. Los antibióticos de este grupo tienen en común en su estructura el anillo naftaleno (4 anillos). Son producidas por el género Streptomyces.
* Doxiciclina
* Tetraciclina

5.- Polipeptídicos. Los antibióticos pertenecientes a este grupo se caracterizan por poseer una cadena de aminoácidos algunas veces circular comoes el caso de la polimixina B que es producida por Bacillus polymyxa. Debido a su toxicidad se aplican de forma tópica.
7.- Otros antibióticos. El Cloranfenicol posee una estructura simple (nitrobenceno). Lo produce Streptomyces venezuelae aunque debido a su simplicidad resulta más económica su síntesis química. Causa como efecto secundario anemia aplástica (la médula ósea deja de producir nuevascélulas sanguíneas) por lo que su administración está limitada a la fiebre tifoidea, abcesos cerebrales e infecciones oculares. El cloranfenicol nunca debe administrarse durante largos períodos de tiempo.
MODO DE ACCION DE LOS ANTIBIOTICOS
En general, los antibióticos deben su toxicidad selectiva a las diferencias entre las células eucariotas y procariotas. Su eficacia tóxica es laconsecuencia de su capacidad de inhibir una reacción bioquímica específica y esencial, bien sea para la célula eucariota o para la célula procariota. Para que el antibiótico ejerza su acción es necesario que llegue al foco infeccioso, penetre en las bacterias (por difusión o transporte activo) y alcance intracelularmente la concentración necesaria. Una vez dentro de la célula el antibiótico puede serbacteriostático si inhibe la multiplicación de forma reversible, o bactericida si tiene un efecto letal. En general, cada grupo de antibióticos actúa preferentemente de una forma u otra.
1. BACTERIOSTÁTICOS: inhiben el desarrollo y multiplicación de los microorganismos, pero no los destruyen. Para erradicar la infección requieren la actividad del sistema inmunológico (Actividad de macrófagos ypolimorfonucleares)

* Tetraciclinas
* Cloramfenicol
* Clindamicina, Lincomicina
* Sulfamidas
* Macrolidos

2. BACTERICIDAS. Provocan la lisis y muerte de microorganismos.
* Beta-lactámicos (Penicilinas y cefalosporinas)
* Glicopéptidos (Vancomicina, teicoplanina)
* Aminoglucósidos (Grupo estreptomicina)
* Quinolonas (Grupo norfloxacino)
*Polimixinas

Los antibióticos de uso en clínica pueden ejercer su acción en una de las siguientes estructuras o funciones:
1.- Inhibición de la síntesis de la pared celular. La pared celular de las bacterias está compuesta por peptidoglicano. Esta estructura, que es más gruesa en las G+, entre otras funciones protege a la célula de su destrucción por estallido en un medio normal, no hiperosmóticopuesto que las bacterias tienen una gran presión osmótica interna (G+: 20 atmósferas; G-: 5 atmósferas). Las células, debido a su crecimiento, están contínuamente sintetizando nuevo peptidoglicano y transportándolo a su sitio adecuado en la pared celular. Varios antibióticos reaccionan con uno o varios de los enzimas que se requieren para completar este proceso originando que la célula desarrolle...