Betalactamicos

¿como y cuando se deben utilizar los distintos betalactamicos?
Betalactamicos en general
El espectro de los betalactamicos incluye bacterias gram positivas, gramnegativas y espiroquetas. Estosantibioticos no son activos sobre los micoplasmas porque no tienen pared celular, tampoco son activos sbre bacterias intracelulares en las que no puede actuar como Chlamydia y Rickettsia.

Panicilinasla penicilina G dentro de su espectro puede actuar sobre los cocos grampositivos y gramnegativos y bacilos grampositivos tanto facultativos como anaerobios, asi como espiroquetasy algunos bacilosgramnegatios anaerobios. Las amino penicilinas son mucho mas activas frente a bacterias gramnegativas.
Bencilpenicilina: gramnegativos, anaerobios algunos gramnegativos indicada para infeccionespor estreptococos belahemoliticos, neumonia, artritis, bacteriemia por neumococo, endocarditis estreptococicas, tetanos, gangrena gaseosa, botulismo, sifilis, borreolosis, leptospirosis y actinomicosis.Bencilpenicilina procainica: indicada para sifilis primaria y secundaria, celulitis estreptococica, impetigo e irisipela.
P. benzatinica: sifilis primaria y secundaria o terciaria sinafectacion del SNC, profilaxis de a fiebre reumatica.

Penicilinas resistentes a penicilinasas estafilocicicas
el espectro de la cloxacilina es Staphylococcus aureus, S. epidermidis y estreptococos,sobre todo indicada para infecciones estafilococicas sistemicas y locales.

Inhibidores de las B lactamasas
Poseen baja actividad antimicrobiana solo el sulbactam frente a Acinetobacterbaumanii y otros bacilos gramnegativos no fermentadores. Se asocian a bacterias que son resistentes a la actividad de estos por las betalactamasas como en el caso de Staphylococos aureus, Enterobacteriaceae,bacterroides spp. Y amplian el espectro a bacterias que no eran sensibles por la produccion de betalactamasas como la Klebsiella pneumoniae.
El acido clavulanico amplia el espectro de la...