biblia FAMILIAR 2014

EPIDEMIOLOGÍA Y MBE
REPORTE/SERIE DE CASOS
Descriptivos, RETROspectivos. Describen las características de un grupo de enfermos que experimentaron una determinada enfermedad. Su objetivo es describir y relacionar detallada^ las variables de interes que permitan analizar o comprender los fenomenos que no han sido estudiados de manera rigurosa o son de reciente aparicion
ESTUDIOS DE PREVALENCIA(TRANSVERSALES)
Descriptivos, RETROspectivos. Seleccionan algunos individuos y se observa cuáles están expuestos y cuáles no, y cuáles presentan la enfermedad y cuáles no. No tiene en cuenta el estado del PX respect de la enfermedad. Sirven para planificación sanitaria en enfermedades crónicas

ESTUDIOS DE CASOS Y CONTROLES
Analíticos observacionales, RETROspectivos. Seleccionan a un grupo con la enfy uno sin y compara antecedents de exposición. Se selecciona según el estado respect a la enf. Sesgos de memoria o recuerdo.
Sirven para ENFERMEDADES POCO PREVALENTES y con largos períodos de latencia. Baratos y rápidos. Se mide con Odds Ratio (OR). NO sirve para exposiciones raras!!!

ESTUDIOS DE COHORTES
Analíticos observacionales, generalmente PROspectivos. Seleccionan un grupo de expuesto aun FR y uno no expuesto y observan la aparición de un evento/enfermedad (incidencia)
Investigador NO INTERVIENE. Caros y prolongados en el tiempo. Útil en EXPOSICIONES RARAS de ENFERMEDADES PREVALENTES. NO sirve para enfermedades raras!!!
Cuándo usar CC y cuando cohorte?
CC: baja prevalencia (enf rara), largo período de latencia, varios FR, poca $, registros precisos y exactos
Cohorte: exposicionesinfreq (enf prevalente), un FR asociado a múltiples enf, cálculo de incidencia, $$
ENSAYO CLINICO
CONTROLADO ALEATORIZADO(ECCA)
Analíticos experimentales, PROspectivos. Expresa resultados en riesgos (RA, RR, RRA, RRR, NNT, NND)
Investigador SI interviene!!! Caros y prolongados en el tiempo
Brindan mejor evidencia acerca de diferentes tratamientos.
META-ANALISIS
Analíticos experimentales. Abarcalas conclusiones más importantes de los estudios más grandes (son muchos ensayos clínicos controlados aleatorizados en UNO)
El de 1º elección ante una pregunta en particular!!!
MEDIDAS DE FRECUENCIA (TASAS)
1) MEDIDAS DE FREQ DE ENFERMEDAD
PREVALENCIA: enfermos que existen en un momento dado. Se usa en estudios transversales
(Prevalencia = total de enf / población total)
INCIDENCIA: nuevos casosde enf. (Incidencia = nuevos enfermos / población total)
2) MEDIDAS DE FREQ DE EXPOSICIÓN
RIESGO ABSOLUTO (RA): incidencia (RA = # que tienen evento Nuevo / # total que podrían tenerlo)
RIESGO RELATIVO (RR): responde a cuántas veces es más o menos probable que el evento se presente en los expuestos en comparación con el control. (RR = RA de expuestos / RA de no expuestos (control). Si <1 el TX fueefectivo, si fue >1, no. El resultado dice que “por cada 100 del control, X tuvieron ese efecto adv”
REDUCCIÓN DE RIESGO ABSOLUTO (RRA): diferencia de RA en 2 poblaciones comparables. Responde a cuánto se atribuye al TX. Es el % de beneficio atribuible al TX
(RRA = RA no expuestos – RA expuestos)
REDUCCIÓN DE RIESGO RELATIVO (RRR): (RRR= (1-RR) . 100). Dice el “% de reducción/aumento de riesgo”NÚMERO NECESARIO PARA TRATAR/DAÑAR (NNT/NND): cantidad de PX que deben ser sometidos a un TX para lograr un evento (favorable o adverso). (NNT = 1 / RRA)
3) MEDIDAS DE TENDENCIA CENTRAL
MEDIA: promedio aritmético de la observación (suma observaciones / # de observaciones).
MEDIANA: observación central (la que está en el medio)
MODO: valor que se presenta con mayor frecuencia.
4) MEDIDAS DEDISPERSIÓN
RANGO: diferencia entre observación mayor y menor
DESVIO ESTÁNDAR (SD): medida de dispersión de datos alrededor de una media. Normal: X ± 2 SD
PERCENTILO: cifra que indica el porcentaje de una distribución es igual o menor a esa cifra.






SESGOS
Es un error sistemático de un estudio de investigación. Pueden ser de selección o de observación/información.
Características:
REPRESENTATIVIDAD:...