BIENESTAR FETAL 1

UNIDAD DE ALTA DEPENDENCIA OBSTETRICA
UADO

Dr. Francisco Javier Alvarez C
Ginecologia - Obstetricia - Medicina Fetal

UNIDAD DE ALTA DEPENDENCIA OBSTETRICA
UADO

Dr. Francisco Javier Alvarez C
Ginecologia - Obstetricia - Medicina Fetal

UNIDAD DE ALTA DEPENDENCIA OBSTETRICA
UADO

BIENESTAR FETAL

Dr. Francisco Javier Alvarez C
Ginecologia - Obstetricia - Medicina Fetal

¿ Como sabe ustedque viene bien
el bebé, si él está adentro
y todos estamos afuera?

PRUEBAS DE BIENESTAR FETAL
 AUTOCONTROL DE MOVIMIENTOS FETALES
 PRUEBAS BIOQUIMICAS:

 Dosaje materno de ALFA FETO PROTEINA
 Dosaje materno de ESTRIOL en orina 24 horas

 MONITOREO FETAL ELECTRONICO
 Test No estresante
 Test Estresante
 Monitoreo Intraparto

 PERFIL BIOFISICO
 ECOGRAFIA DOPPLER COLOR
 INVASIVOS: PHMETRIA - SCALP

INVASION
DOPPLER
PEFIL BIOFISICO
MONITORIA CST
MONITORIA NST
MOBILOGRAMA

MOBILOGRAMA

INVASION
DOPPLER
PEFIL BIOFISICO
MONITORIA CST
MONITORIA NST
MOBILOGRAMA

MONITOREO FETAL
ELECTRÓNICO
• Método que permite en el
embarazo detectar a los LCF y
movimientos fetales; y en el
parto
además
a
las
contracciones uterinas.
• Durante el embarazo:

– NST (Non Stress Test) o Test
NoEstresante
no
estimulado
– NST estimulado
– ST (Stress Test) o Prueba de
Posé o Prueba de las
contracciones.

•  Durante el Parto:

– M. F. E. Intraparto Contínuo
–
M.
F.
E.
Intraparto
Intermitente

MONITOREO FETAL
ELECTRÓNICO

PARAMETROS A EVALUAR EN EL MONITOREO FETAL ELECTRONICO
EXTERNO

MONITOREO FETAL
ELECTRÓNICO

• FRECUENCIA CARDIACA BASAL (FCFB):
- La frecuencia que predomina en un
trazado
•ACELERACION:
- Aumento de mas de 15 latidos y con
duración mayor de 15 segundos en relación
a la FCFB
• DESACELERACION:
- Disminución de mas de 15 latidos y con
una duración mayor de 15 segundos en
relación a la FCFB

MONITOREO FETAL
ELECTRÓNICO

MONITOREO FETAL
ELECTRÓNICO

MONITOREO FETAL
ELECTRÓNICO

MONITOREO FETAL
ELECTRÓNICO

MONITOREO FETAL
ELECTRÓNICO

MONITOREO FETALDESACELERACIONES:
ELECTRÓNICO
3 tipos de caídas transitoria de la FCF

- DIPS tipo I o desaceleraciones tempranas
- DIPS tipo II o desaceleraciones tardías
- DIPS umbilicales o desaceleraciones variables

MONITOREO FETAL
ELECTRÓNICO

DESACELERACIONES TEMPRANAS:

- Los dips I se caracterizan porque el
momento de menor FCF coincide con la
contracción o se produce menos de 20
segundos
después
y
tienen
un
decalagecorto
- Su presencia se atribuye a una
estimulación
refleja
del
vago,
producida
en la mayoría de los casos por
compresión de la cabeza del feto
después de rotas las membranas y
después de los 5 cm de dilatación
cervical
- Es normal relacionado con pH
fetal
normal, Scores de Apgar normales y
sin signos de afección fetal
- Sin embargo con membranas íntegras

MONITOREO FETAL
ELECTRÓNICODESACELERACIONES TARDÍA:
Dips II:
20 a 60 segundos
después de la acmé de la
contracción
Corresponden a un descenso de la
PO2, que después de la
contracción uterina disminuye
por debajo de 18 mm Hg (nivel
crítico de PO2)
Cuando
el
feto
tiene
bajas
reservas de oxígeno, con PO2
próxima al nivel crítico existe
una mayor posibilidad de
presentarlo.
Auscultar al feto durante e
inmediatamente después de lacontracción
uterina,
observándose
que
en
coincidencia con la acmé de la
contracción
o
durante
el
período de relajación, la FCF
comienza
a
disminuir
progresivamente
extendiéndose durante todo el

DIPS II =

ESTADO FETAL
INSATISFACTORIO

MONITOREO FETAL
ELECTRÓNICO

DESACELERACIONES VARIABLES
- DIPS
III:
transitoria
umbilicales
contraído.

Por
oclusión
de
los
vasos
por
el
útero

- Si la oclusión es menor de40
segundos..….
estimulación
refleja del vago.
- Si la oclusión es más de 40
segundos …… se desarrolla
también hipoxia fetal………
SFA.
- los descensos de la FCF hasta
70 latidos por minuto y con
duración inferior a 1 minuto,
caracterizan
los
dips
umbilicales favorables, poco

DIP II

DIP III

MONITOREO FETAL ELECTRÓNICO
DIPS O DESACELERACIONES:
› La amplitud es la diferencia entre la FCF basal...