BIFIDA

CAPITULO I
ESPINA BIFIDA
INTRODUCCION
La espina bífida es un problema en la columna vertebral, y en algunos casos, en la médula espinal (tejido nervioso que transmite mensajes del cerebro a las diferentes partes del cuerpo) que presentan algunos bebés. Este problema es uno de los más comunes que afectan a los recién nacidos.
La malformación se produce alrededor del día 28º de gestación,momento en el que se termina de cerrar el tubo neural (parte del embrión a partir del cual se forman el cerebro y la médula espinal).

EMBRIOLOGIA NORMAL
Para que se cierre por completo el tubo neural cabe recalcar que este primero pasa por un proceso llamado Neurulación.
NEURULACION
La neurulación es el proceso mediante el cual la placa neural forma el tubo neural. Al final de la tercerasemana, los bordes laterales de la placa neural se elevan para formar pliegues neurales, y la región central deprimida forma el surco neural.
De forma gradual, los pliegues neurales se acercan entre ellos por encima de la línea media donde se fusionan. La fusión empieza por la región cervical (quinto somita) y avanza craneal y caudalmente.
Así se forma el tubo neural. Hasta que la fusión no secomplete, los extremos cefálico y caudal del tubo neural se comunican con la cavidad amniótica a través de los neuroporos anterior (craneal) y posterior (caudal), respectivamente.
El neuroporo craneal se cierra, aproximadamente, hacia el día 25 (fase 18 a 20 somitas), mientras que el neuroporo posterior se cierra el día 28 (fase de 25 somitas). En ese momento se ha completado la neurulación y elsistema nervioso central está representado por una estructura tubular carrada con una parte caudal estrecha, la medula espinal, y una parte cefálica mucho más ancha.

CELULAS DE LA CRESTA NEURAL
A medida que los pliegues neurales se elevan y se fusionan, las células del borde lateral o cresta del neuroectodermo empiezan a disociarte de las células contiguas. Esta población celular la cresta neural,experimentara una transición epiteliomesenquimatosa y entrara en el mesodermo subyacente a medida que abandone el neuroectodermo por desplazamiento y migración activa.

DERIVADOS DE LA CAPA GERMIAL MESODERMICA
Inicialmente, las células de la capa germinal mesodérmica forman una delgada lámina de tejido laxo a cada lado de la línea media. Aproximadamente hacia el decimoséptimo día, sin embargo,las células cercanas a la línea media proliferan y forman una placa gruesa de tejido conocido como mesodermo paraxial. Más hacia los lados, la capa mesodérmica continúa siendo delgada y se conoce como placa lateral. Con la aparición y la coalescencia de cavidades intercelulares en la placa lateral, este tejido se divide en dos capas.
Una capa se continua con el mesodermo que recubre el amnios,llamada capa mesodérmica somática o parietal, y
Una capa que se continúa con el mesodermo que recubre el saco vitelino, llamada capa mesodérmica esplácnica o víscera.
Juntas, estas delimitan una nueva cavidad acabada de formar, la cavidad intraembrionaria, que se continúa con la cavidad extraembrionaria de cada lado dl embrión. El mesodermo intermedio conecta el mesodermo de la placa paraxial conel mesodermo de la placa lateral.

EL MESODERMO PARAXIAL
Al iniciarse a la tercera semana, el mesodermo paraxial empieza a organizarse en segmentos.
Estos segmentos, conocidos como somitómeros, aparecen primero en la región cefálica del embrión y continúan formándose en dirección cefalocaudal.
Cada somitómero está formado por células mesodérmicas dispuestas en verticilios concéntricasalrededor del centro de la unidad. En la región de la cabeza, los somitómeros se forman en asociación con la segmentación de la placa neural en neuromeros y contribuyen a la formación del mesénquima de la cabeza. Desde la región occipital y hasta la región caudal, los somitómeros se organizan en somitas. El primer par de somitas aparece en la región occipital del embrión aproximadamente el vigésimo...