Bifosfanatos
Páginas: 23 (5535 palabras)
Publicado: 22 de febrero de 2013
UNIVERSIDAD AUTONOMA DE NUEVO LEON
FACULTAD DE ODONTOLOGIA
REPERCUSIONES EN LA PRACTICA ODONTOLOGICA
DR. RUBEN LOZANO
MONTERREY N. L MARZO 22 DEL 2010
INDICE:
INTRODUCCIÒN ______________________________________________Pág. 3
¿QUE SON LOS BIFOSFANATOS? _______________________________ Pág. 4
¿COMO FUNCIONAN?_________________________________________ Pág. 5
PRINCIPALES MECANISMOS DE ACCIÒN _________--_______________ Pág. 6
¿COMO SE ABSORBEN? ______________________________________ Pág. 7
BIFOSFANATOS MAS UTILIZADOS ______________________________ Pág. 7
MODO DE ADMINISTRACIÒN ___________________________________ Pág. 8
DOSIFICACIÒN _______________________________________________ Pág. 9
CRITERIOS YRECOMENDACIONES PROPUESTAS PARA EL MANEJO DE PACIENTES VINCULADOS AL USO DE BIFOSFANATOS.____________ Pág. 10
EFECTOS SECUNDARIOS ____________________________________ Pág. 11
CONSECUENCIAS DEL USO DEL FARMACO ONM ________________ Pág. 12
TEORIAS ___________________________________________________ Pág. 15
TRATAMIENTO DE LA OSTEONECROSIS ________________________ Pág. 15
PREVALENCIA______________________________________________ Pág. 17
REFERENCIAS ______________________________________________ Pág. 20
INTRODUCCIÒN:
A pesar de que los bifosfonatos fueron sintetizados en el siglo XIX, el conocimiento sobre sus características biológicas data desde la década de 1960.
El primero uso que se les dio fue en textiles, fertilizantes y la industria del aceite por suspropiedades de inhibir la precipitación de carbonato de calcio. (9)
En 1865 el Prof. Fleisch y colaboradores observaron que el pirofosfato análogos de los difosfanatos llevaba cristales de fosfato al calcio impidiendo la formación de cristales y disolución in Vitro en colaboración con los doctores Francis y Russell se observo y estudio la misma acción in Vitro en sus análogos los bifosfanatos.En 1969 fue publicado por primera vez sobre los bifosfonatos en el Sciencie and Nature. Veinte años más tarde estos elementos fueron utilizados en las drogas para disfunciones óseas.
En la investigación de Berenson, (1998) se observó que el uso de Pamidronato mejoraba la supervivencia y disminuía las complicaciones óseas. Este y otros estudios llevaron a proponer el uso de estas drogas de formaindefinida.
Hace una década se introdujeron como una alternativa a las terapias de reemplazo de hormonas para el tratamiento de osteoporosis y para tratar tumores osteolititos. (2)
Los bifosfonatos son potentes inhibidores de los osteoclastos, drogas usadas principalmente para el tratamiento miolema múltiple y en metástasis óseas de tumores sólidos como el cáncer de mama (1).
En el año2003 fue relatado el primer caso de exposición ósea dolorosa u osteonecrosis de los maxilares (ONM) asociado al uso de bifosfonatos(1); específicamente pamidronato y zoledronato (2.1) ,sin embargo aun no se ha establecido una relación causa - efecto de estas drogas sobre la ONM.
En Australia, hubo 2.3 millones de prescripciones de bifosfatos en el 2003. Esto es igual al número de amoxicilinarecetadas en el mismo año. En el 2004 esto ha ido incrementando a 2.5 millones de prescripciones. (9)
La incidencia en tiempos anteriores en relación al uso de bifosfonatos era muy baja, hoy día alcanza 10% o más en las patologías mencionadas tratadas con estas drogas. (1)
A pesar de que la lesión de ONM puede manifestarse espontáneamente, se han descrito una serie de factores de riesgo parala aparición, como antecedentes de radioterapia, uso de corticoides o el tratamiento con talidomida y como factor desencadenante en la mayoría de los casos aparece asociada a procedimientos odontológicos.
El riesgo de osteonecrosis puede aumentar con las extracciones dentales, mala higiene bucal, al exponerse el hueso a la flora, se infecta produciendo dolor, inflamación, infección con...
FACULTAD DE ODONTOLOGIA
REPERCUSIONES EN LA PRACTICA ODONTOLOGICA
DR. RUBEN LOZANO
MONTERREY N. L MARZO 22 DEL 2010
INDICE:
INTRODUCCIÒN ______________________________________________Pág. 3
¿QUE SON LOS BIFOSFANATOS? _______________________________ Pág. 4
¿COMO FUNCIONAN?_________________________________________ Pág. 5
PRINCIPALES MECANISMOS DE ACCIÒN _________--_______________ Pág. 6
¿COMO SE ABSORBEN? ______________________________________ Pág. 7
BIFOSFANATOS MAS UTILIZADOS ______________________________ Pág. 7
MODO DE ADMINISTRACIÒN ___________________________________ Pág. 8
DOSIFICACIÒN _______________________________________________ Pág. 9
CRITERIOS YRECOMENDACIONES PROPUESTAS PARA EL MANEJO DE PACIENTES VINCULADOS AL USO DE BIFOSFANATOS.____________ Pág. 10
EFECTOS SECUNDARIOS ____________________________________ Pág. 11
CONSECUENCIAS DEL USO DEL FARMACO ONM ________________ Pág. 12
TEORIAS ___________________________________________________ Pág. 15
TRATAMIENTO DE LA OSTEONECROSIS ________________________ Pág. 15
PREVALENCIA______________________________________________ Pág. 17
REFERENCIAS ______________________________________________ Pág. 20
INTRODUCCIÒN:
A pesar de que los bifosfonatos fueron sintetizados en el siglo XIX, el conocimiento sobre sus características biológicas data desde la década de 1960.
El primero uso que se les dio fue en textiles, fertilizantes y la industria del aceite por suspropiedades de inhibir la precipitación de carbonato de calcio. (9)
En 1865 el Prof. Fleisch y colaboradores observaron que el pirofosfato análogos de los difosfanatos llevaba cristales de fosfato al calcio impidiendo la formación de cristales y disolución in Vitro en colaboración con los doctores Francis y Russell se observo y estudio la misma acción in Vitro en sus análogos los bifosfanatos.En 1969 fue publicado por primera vez sobre los bifosfonatos en el Sciencie and Nature. Veinte años más tarde estos elementos fueron utilizados en las drogas para disfunciones óseas.
En la investigación de Berenson, (1998) se observó que el uso de Pamidronato mejoraba la supervivencia y disminuía las complicaciones óseas. Este y otros estudios llevaron a proponer el uso de estas drogas de formaindefinida.
Hace una década se introdujeron como una alternativa a las terapias de reemplazo de hormonas para el tratamiento de osteoporosis y para tratar tumores osteolititos. (2)
Los bifosfonatos son potentes inhibidores de los osteoclastos, drogas usadas principalmente para el tratamiento miolema múltiple y en metástasis óseas de tumores sólidos como el cáncer de mama (1).
En el año2003 fue relatado el primer caso de exposición ósea dolorosa u osteonecrosis de los maxilares (ONM) asociado al uso de bifosfonatos(1); específicamente pamidronato y zoledronato (2.1) ,sin embargo aun no se ha establecido una relación causa - efecto de estas drogas sobre la ONM.
En Australia, hubo 2.3 millones de prescripciones de bifosfatos en el 2003. Esto es igual al número de amoxicilinarecetadas en el mismo año. En el 2004 esto ha ido incrementando a 2.5 millones de prescripciones. (9)
La incidencia en tiempos anteriores en relación al uso de bifosfonatos era muy baja, hoy día alcanza 10% o más en las patologías mencionadas tratadas con estas drogas. (1)
A pesar de que la lesión de ONM puede manifestarse espontáneamente, se han descrito una serie de factores de riesgo parala aparición, como antecedentes de radioterapia, uso de corticoides o el tratamiento con talidomida y como factor desencadenante en la mayoría de los casos aparece asociada a procedimientos odontológicos.
El riesgo de osteonecrosis puede aumentar con las extracciones dentales, mala higiene bucal, al exponerse el hueso a la flora, se infecta produciendo dolor, inflamación, infección con...
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