bilirrubina en rm

La bilirrubina es el producto final de la destrucción de la hemoglobina presente en los glóbulos rojos y es la responsable de la coloración amarilla de piel y mucosas (ictericia). Se metaboliza enel hígado y se elimina por la orina y deposiciones.
Durante la etapa fetal, la bilirrubina atraviesa la placenta y es metabolizada por la madre. En el momento del nacimiento este proceso se cortabruscamente y el metabolismo debe ser asumido por los órganos y sistemas del recién nacido, que para hacerlo en forma eficiente requiere de un periodo de maduración y adaptación. Si a esto se suma lapresencia de factores que favorecen la destrucción de los glóbulos rojos (como incompatibilidad de grupos sanguíneos, ABO y/o RH) o factores que dificulten su eliminación (como la hipoalimentación) elresultado será un aumento de la bilirrubina en la sangre.
La hiperbilirrubinemia puede en ciertas situaciones especiales pasar al sistema nervioso central e impregnarse en núcleos y ganglios del cerebroy producir un cuadro clínico denominadoKernicterus que produce problemas motores, auditivos y de retardo mental.
Síntomas
La aparición de coloración amarilla de piel y mucosas antes de las 24 horasy/o que esta progrese en el trascurso de los días y sobrepase los muslos, son signos que deben hacer consultar precozmente a los padres.
¿Cómo se diagnostica?
El examen del recién nacido parabuscar ictericia debe hacerse con luz natural. Una forma fácil de pesquisarla es presionar suavemente la piel con el pulgar, si la piel se aprecia blanca no es ictericia, si se ve de coloración amarillaconfirma una ictericia significativa.
¿Cómo se trata?
La mayoría de los RN sanos presentan hiperbilrrubinemia. Solamente se hospitalizan los que sobrepasan ciertos niveles de acuerdo con tablasespeciales que relacionan niveles de bilirrubinemia, con días de vida y factores de riesgo asociado. El tratamiento inicial consiste en administrar fototerapia por uno o dos días, la cual cambia la forma...