Bilirrubina

Páginas: 17 (4137 palabras) Publicado: 13 de octubre de 2011
1. Describir la estructura y función del lobulillo hepático

El hígado, es la más voluminosa de las vísceras y una de las más importantes por su actividad metabólica. Es un órgano glandular al que se adjudica funciones muy importantes, tales como la síntesis de proteínas plasmáticas, función desintoxicante, almacenaje de vitaminas y glucógeno, además de secreción de bilis, entre otras.

Elhígado es una glándula mixta anexa al tubo digestivo, de gran volumen y con un peso promedio en el adulto de 1.5 kg. Es un órgano intraperitoneal y supramesocólico que ocupa casi completamente el hipocondrio derecho por debajo de la cúpula diafragmática y está protegido por los arcos costales de ese lado a partir de la quinta costilla; con una prolongación hacia el epigastrio y el hipocondrioizquierdo. Se proyecta sobre las paredes anterior y lateral derecha del abdomen.

En el hígado se describen dos caras: diafragmática e inferior o visceral, separadas por el borde inferior agudo.

Cara diafragmática

La cara diafragmática del hígado es extensa y convexa, con una superficie anterior, una lateral y otra posterosuperior. Se relaciona ampliamente con el diafragma, la pleura y la basedel pulmón derecho, con las costillas y cartílagos costales de ese mismo lado. En ella se destaca la línea de fijación de los ligamentos falciforme y coronaria, sitios donde el peritoneo visceral que reviste al órgano se refleja hacia la pared anterior del abdomen en el primer caso, y hacia la cara inferior del diafragma en el segundo. El ligamento falciforme separa por esta cara los lóbulos derechoe izquierdo del órgano.

Cara inferior o visceral

La cara inferior, a diferencia de la diafragmática, presenta elevaciones y depresiones ocasionadas por su relación con órganos vecinos; y surcos debidos a la localización de vasos sanguíneos y la vesícula biliar. Es característica en esta cara la presencia de dos surcos longitudinales en sentido antero posterior, comunicados entre sí por unsurco transversal, formándose en conjunto una letra H mayúscula.

▪ El surco longitudinal izquierdo está ocupado en su parte anterior por los restos fibrosos de la vena umbilical, el ligamento redondo, y su parte posterior por los restos fibrosos del conducto venoso.
▪ El surco longitudinal derecho está interrumpido en su parte media por un puente de tejido hepático. Su parte anterior sedenomina fosa de la vesícula biliar o cística, ocupada por esta estructura, y su parte posterior se denomina surco de la vena cava inferior.
▪ El surco transversal es profundo y se extiende de la fosa de la vesícula biliar al surco longitudinal izquierdo, se denomina puerta o hilio y sirve de paso a los elementos del pedículo hepático.
Este último está formado por la arteria hepática propia, la venaporta, el conducto hepático, los nervios y los vasos linfáticos.

La cara inferior presenta cuatro lóbulos hepáticos:

▪ El lóbulo izquierdo, situado a la izquierda del surco longitudinal de ese lado.
▪ El lóbulo derecho, a la derecha del surco longitudinal de ese lado.
▪ El lóbulo cuadrado, entre ambos surcos longitudinales por delante del surco transverso, y el
▪ Lóbulo caudado,entre ambos surcos longitudinales por detrás del surco transverso

Estructura del hígado

El hígado presenta estroma y parénquima; el estroma está constituido por: cápsula, tabiques y armazón reticular. La cápsula es de tejido conectivo fibroso denso, denominada cápsula de Glisson.

Los tabiques de tejido conectivo parten de la cápsula, dividiendo al órgano en lóbulos y lobulillos. En su espesorviajan vasos sanguíneos, linfáticos y conductillos biliares.

La armazón reticular, está constituida por una trama fina de fibras reticulares en relación con los sinusoides.

El parénquima lo forman diferentes tipos celulares, entre los que predominan los hepatocitos, además de las sinusoides y los canalículos biliares.

Los hepatocitos

Los hepatocitos son células poliédricas, con...
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