bilirrubina


INTRODUCCIÓN

La bilirrubina se forma en el sistema retículo endotelial por la desintegración normal y patológica de los eritrocitos. Es producto de la degradación de la hemoglobina.
Cuando termina la vida útil del eritrocito, o éste se rompe por su fragilidad o por causa de alguna patología, la hemoglobina que contiene es liberada y fagocitada por macrófagos, sobre todo en hígado, bazo ymédula ósea. En el sistema retículo endotelial de estas células es donde se produce la degradación de la hemoglobina hacia bilirrubina.
Esta bilirrubina circula por el torrente sanguíneo y es captada a nivel del hígado, conjugada y excretada por la vía biliar.

El aumento de la bilirrubina en sangre puede deberse a distintas patologías:

Obstrucción de la vía biliar, debido a litiasis,carcinomas, etc.
Afectación del hígado por infecciones virales o bacterianas.
Cirrosis  o cáncer de hígado.
Anemias hemolíticas autoinmunes, infecciosas o de cualquier etiología.
En bebés recién nacidos, puede haber un aumento fisiológico de la bilirrubina.
También está aumentada la bilirrubina en neonatos con conflicto RH (madre RH negativo y bebé RH positivo).








OBJETIVOS

I.OBJETIVO PRINCIPAL:
Determinar el dosaje de bilirrubina sérica, para ver si este paciente corre el riesgo de que presente bilirrubina en su sangre. Para esto se hace el examen utilizando el plasma.

Determinar urobilinógeno en Orina. Para poder realizar este despistaje se tiene que tener orina recaudada 24 horas antes.


II. OBJETIVO SECUNDARIO:


Aplicar la técnica de la determinación deBilirrubina en suero por el método enzimático modificado Jendrassik/Grof.

Cuantificar Bilirrubina Total y Directa en suero.

Deducir la concentración de Bilirrubina Indirecta diferenciándola con la Bilirrubina Directa.



PROCEDIMIENTO

EXPERIMENTO A: DETERMINACIÓN DE BILIRRUBINA EN SUERO:

1) Colocar los Reactivos en Tubos de Pruebas marcadas según las siguientes tablas:

REACTIVOSB

A

T
Muestra (suero)
200 ml
200 ml
200 ml
Agua Destilada
2.5 ml
2.5 ml
--------
RX A
--------
--------
2.5 ml
R B
200 µL
--------
--------
Diagnostivo

200 µL
200 µL

2) Mezclar esperar 4 minutos a temperatura ambiente
3) Leer en el espectrofotómetro a 530 nm colocándolo a 0 de absorbancia con Agua destilada.
4) Leer la bilirrubina D a los 5 minutosexactos
5) Leer la bilirrubina T entre 4 y 15 minuts

Bilirrubina Total = (T-B) x f
Bilirrubina Directa= (D-B) x f
Bilirrubina Libre (indirecta)= BT-BD






VALORES DENTRO DEL RANGO PERMISIBLE
VALORES DE REFERENCIA EN ADULTOS
DIRECTA
Hasta 0.2 mg%
TOTAL
Hasta 1.0 mg%


EXPERIMENTO B: INVESTIGACIÓN DE UROBILINÓGENO EN ORINA
1. A 2ml. De Orina en un tubo de prueba, añadir 0.5 ml dereactivo de Ehrlich y mezclar bien
2. Observar el color de la mixtura

INTERPRETACIÓN:
Cantidades normales de Urobilinógeno en la Orina no producirá color.
Cantidades aumentadas del pigmento producirá un color “Rojo Cereza” que se observa bien mirando el tubo desde arriba (boca del tubo) contra el fondo blanco.











MARCO TEÓRICO
METABOLISMO DE LA BILIRRUBINA
LABILIRRUBINA
La bilirrubina es un pigmento biliar de color amarillo anaranjado que resulta de la degradación de la hemoglobina de los glóbulos rojos reciclados. Dicha degradación se produce en el bazo para luego (la bilirrubina) conjugarse en el hígado. Estos pigmentos se almacenan en la vesícula biliar formando parte de la bilis (es excretada hacia el duodeno, lo que da el color a las heces).El conocimiento de la bioquímica de las porfirinas y el grupo hemo es fundamental para la comprensión de las diversas funciones de las hemoproteínas en el organismo, y patologías asociadas a las mismas.
Las porfirinas son compuestos cíclicos formados por la unión de cuatro anillos pirrólicos enlazados por puentes metenilo (-HC=). Ejemplo son las ferroporfirinas tales como el hemo,...