Bilurrubina

BILIRRUBINA DIRECTA E INDIRECTA
Bilirrubina directa: esta ha sido conjugada con el ácido glucurónico a nivel hepático.
Bilirrubina indirecta: está unida a la albumina en el plasma.
Valores normales
Es normal tener algo de bilirrubina en la sangre:
* Bilirrubina directa (también llamada conjugada): 0 a 0.3 mg/dL.
* Bilirrubina total: 0.3 a 1.9 mg/dL.
Anormalidades de la bilirrubinaLa ictericia hace que la piel y las partes blancas de los ojos se pongan amarillas. El exceso de bilirrubina causa la ictericia. La bilirrubina es una sustancia química color amarillo que contiene la hemoglobina, sustancia que transporta el oxígeno en los glóbulos rojos. A medida que los glóbulos rojos se degradan, el cuerpo desarrolla nuevas células para sustituirlos. Las células degradadas seprocesan en el hígado. Si el hígado no puede manejar las células sanguíneas a medida que se degradan, se acumula bilirrubina en el organismo y la piel puede verse amarilla.
* Ictericia pre hepática: producida por aumento del aporte de bilirrubina como en la ictericia hemolítica debida a la destrucción excesiva de glóbulos rojos; tanto la orina como las heces mantienen su color normal.
*Ictericia hepática: debida al mal funcionamiento de las células hepáticas por causas congénitas o adquiridas, como en la hepatitis vírica, en la que el hígado es incapaz de emplear la bilirrubina que se acumula en la sangre; la orina es oscura, pero las heces mantienen su color.
* Ictericia post-hepática: secundaria al trastorno del flujo biliar por obstrucción de los conductos biliares o porcolestasis; la orina se hace oscura, las heces pálidas, y el paciente presenta prurito.
La ictericia puede ocurrir a cualquier edad y ser un signo de que existe un problema, puede presentarse por varios motivos, tales como:
* Enfermedades de la sangre
* Síndromes genéticos
* Enfermedades hepáticas, tales como la hepatitis o la cirrosis
* Obstrucción de los conductos biliares
*Infecciones
* Medicamento
Ictericia del recién nacido
Es cuando un bebé tiene altos niveles de bilirrubina en la sangre. La bilirrubina es una sustancia amarilla que el cuerpo produce cuando reemplaza los glóbulos rojos viejos. El hígado ayuda a descomponer la sustancia de manera que pueda eliminarse del cuerpo en las heces.
Los altos niveles de bilirrubina provocan que la piel yla esclerótica de los ojos del bebé luzcan amarillas, lo cual se llama ictericia.
Causas
Es normal que un bebé tenga un nivel de bilirrubina un poco más alto después del nacimiento.
Cuando el bebé está creciendo en el vientre de la madre, la placenta elimina la bilirrubina del cuerpo del bebé. La placenta es el órgano que crece durante el embarazo para alimentar al bebé. Después del nacimiento, el hígadodel bebé comienza a hacer este trabajo, lo cual puede tardar un tiempo.
La mayoría de los recién nacidos tienen algún color amarillento en la piel, o ictericia. Esto se llama ictericia fisiológica. Es inofensiva y por lo general es peor cuando el bebé tiene de 2 a 4 días. Desaparece al cabo de 2 semanas y generalmente no causa un problema.
Se pueden presentar dos tipos de ictericia en los reciénnacidos que están siendo amamantados y ambos tipos generalmente son inofensivos.
* La ictericia por la lactancia se observa en bebés lactantes durante la primera semana de vida, sobre todo en aquellos que no se alimentan bien o si la leche de la madre es lenta para salir.
* La ictericia de la leche materna puede aparecer en algunos lactantes saludables después del séptimo día de vida ynormalmente alcanza su punto máximo durante las semanas 2 y 3. Puede durar a niveles bajos durante un mes o más. Se puede deber a la forma como las sustancias en la leche materna afectan la manera como la bilirrubina se descompone en el hígado. Este tipo de ictericia es diferente de la ictericia por la lactancia.
La ictericia grave del recién nacido puede ocurrir si el bebé tiene una afección...