Bimecanica

BMK Cadera:
Rom de cadera En la marcha
Plano sagital:
– Máxima flexión de cadera: fase oscilante. 30-40º. (fase de vuelo)
– Máxima extensión: despegue de dedos.(fase de apoyo)
Plano frontal:
– Máxima abducción: despegue de dedos.
– Máxima adducción: desde el contacto talón, fase portante.
Plano transverso:
– Rotación Interna: fase portante. (Cuando apoyo el pie se tiende a ir enrotación interna)
– Rotación Externa: fase oscilante.



IMPORTANTE, valores promedio para el movimiento máximo de cadera en los 3 planos durante AVD.








ROM para AVD  Minimo de ROM para realizar AVD(Movimientos funcionales)
– Flexión: 120º
– Abducción: 20º
– Rotación externa: 20º.
En una prótesis de cadera se pueden mejorar todos los movimientos funcionales, en cambio enuna prótesis de rodilla, solo se puede hacer hasta un rango máximo de flexion de 120°, ROM para el cual esta diseñado este tipo de prótesis.
Para mejorar artrokinematicamente la flexion de cadera se debe realizar solo un deslizamiento inferior de esta. No sebe realizar hacia posterior, ya que esto recibe el nombre de elongación.
Este deslizamineto hacia inferior está dado por la profundidadacetabular.
Fase cortante cadera se produce en máxima extensión.

Deslizamiento Acetábulo y CF:
– Paralelo a la superficie articular:
– Desgaste
•CIRCentro rotación instantánea)
– Al centro de la cabeza femoral.
– Varía, ya que la cadera se mueve en los tres planos.

CINETICA
Músculos Abductores principales estabilizadores en bípedo(Principalmente glúteo medio). Además de la cápsulaarticular y los ligamentos.
M.extensores principales estabilizadores anteroposteriores.
En flexión, posición muy inestable. Ligamentos laxos.
Coxa valga y anteversión aumentada CF  posiciones inestables.
En apoyo bipodal, fuerza aplicada es la mitad que la de apoyo monopodal.
Existe una lógica de uso ayudas técnicas, utilizando en primer lugar andador, burrito, 2 bastones y 1 baston. Esto estádado por utilización de menor a mayor fuerza.
Luego de esto se debe pasar a un apoyo unipodal, lo cual estará condicionado mas que por una mayor estabilidad, es por una mayor activación muscular de los distintos planos.

Inmediatamente después de apoyo de talón, 4 veces el peso del cuerpo.
Despegue de dedos 7 veces el peso del cuerpo, al igual que al subir escaleras.
 Por ello es importante elpeso en una persona lesionada, ya que a mayor peso deberá soportar mayor carga. Generalmente en pacientes con problemas de columna o rodilla se les recomienda bajar de peso.

Colocarse de pie desde una silla baja, 8 veces el peso del cuerpo.
Con bastón en el lado afectado 3.4 veces el peso del cuerpo. Contralateral 2.2 veces.



Momentos de fuerza.
Flexores/extensores  251/290Abductores(Gluteo medio) /adductores  347 /210
Rotadores externos / internos  146 /54















BMK Rodilla:
Función: Transmisión de la carga gravitacional del cuerpo.
Participa en el movimiento
Ayuda en la conservación del momento

Nivel Osteoarticular
3 huesos  Fémur, patela, tibia.
Superficie convexa proximal
Superficie cóncava (casiplana) distal.
En cadena cerrada predomina mov. Conexo-Concavo  Se deslizan los cóndilos sobre platillos tibiales.
En cadena abierta predomina mov. Concavo –Convexo  Se desliza platillo sobre los cóndilos.
Esto determina el tipo de ejercicio a realizar en una terapia, donde principalmente se deben trabajar los movimientos cóncavo-conexo ya que al deslizarse los platillos tibiales sobre loscóndilos, existe una menor exigencia en la carga que debe soportar esta articulación. En cambio en los mov. Convexo-Concavo los cóndilos al deslizarse sobre los platillos tiniales, debe soportar la carga del femur(hueso mas grande del cuerpo humano y de mayor peso) y todo el peso de la rodilla hacia arriba.
Un paciente con lesión de rodilla, generalmente presenta atrofia muscular, es decir no...