Bioética

PROCESO DE DELIBERACIÓN
Paciente varón, de 67 años, ingresado en la unidad de Cirugía general y otorrinolaringología por un cáncer de laringe. Lleva ya dos meses en el hospital, donde ha sidointervenido varias veces. Es portador de una traqueostomía desde su primera intervención. Para su alimentación tiene nutrición enteral a través de una sonda nasogástrica tipo Freka; además toda lamedicación se introduce a través de esta sonda. Ha perdido fuerza muscular en las piernas porque ha pasado mucho tiempo en la cama y el sillón sin apenas moverse, por lo que apenas anda y las piernas las tieneedematosas. El paciente refiere de vez en cuando soledad por todo el tiempo que lleva ingresado, ya que en este periodo no ha podido estar con toda su familia, debido a que viven fuera de Madrid.Además, hay momentos en los que no quiere el tratamiento al referir que está ya cansado de tanto medicamento, que han pasado dos meses y no avanza su situación. Yo me planteo si debería dejar de darle eltratamiento o intentar convencerle de que si no lo sigue todo lo que haya ganado no servirá de nada porque volverá para atrás; mantener la autonomía del paciente o favorecer la recuperación de laenfermedad.
Problemas biológicos
-Cáncer de laringe.
-Traqueostomía.
-Nutrición y medicación por sonda.
-Muy poca movilización.
-Pérdida de fuerza.
-Edema en las piernas.
 
Problemas sociales-Mucho tiempo ingresado.
-Soledad.
-Piensa que el tratamiento no está haciendo mucho efecto.
Problemas éticos
-La no administración del tratamiento sería perjudicial para su evolución.
-Mantener laautonomía del paciente.

En este caso clínico, el principal problema moral que encontramos es el de la autonomía del paciente. ¿Debemos mantenerla aunque eso perjudique mucho al paciente? Se puedenver claramente los valores que entran en juego; por un lado, tenemos la autonomía del paciente, que debería ser la que tomara la última decisión; por otro, encontramos el deber del profesional de...