BIOÉTICA

TEMA 1: ENFOQUE HISTÓRICO Y ACTUAL DE LA BIOÉTICA
La ética es un saber filosófico que ayuda a discernir la bondad de las acciones humanas. Hay diferentes saberes filosóficos, hay teóricos (son solo descriptivos y no admiten discusiones) y hay poiéticos (se adquiere el conocimiento de cómo se realiza una técnica, una industria o un arte). Estos saberes poiéticos nos sirven para saber hacer cosaspero no tienen una aplicación directa sobre situaciones concretas. También hay saberes prácticos que son los que nos ayudan a obrar correctamente. La ética es un saber práctico.
Los sabores prácticos son de dos tipos:
-Directamente normativos: dicen lo que es bueno y lo que hay que hacer; por ejemplo la moral, leyes, etc.
-Indirectamente normativos: ayudan a entender la norma y a saber cómohay que hacerla.
La ética es un saber práctico indirectamente normativo cuyo fin es orientar las acciones humanas hacia su más profundo anhelo, el bien supremo aristotélico. La ética ayuda a poner de acuerdo en a personas con morales diferentes, respetando cada moral.
A lo largo de toda la historia, ha existido la ética. Referido a toda la ética, y en concreto con la medicina, hay tres rasgos,descritos por A. Jonsen, que son comunes a todas las éticas:
-Decoro: la expresión externa de la virtud o calidad interior. Todos tenemos un aspecto por el que somos reconocidos moralmente. Al médico se le reconoce por un decoro moral. Hay virtudes que se esperan como médico y si no se tienen no se es buen médico; son la dedicación, compasión, altruismo, etc.
-Deontología: las actividadesprofesionales tienen unas normas profesionales. Los médicos lo tienen desde el código hipocrático. Es una ética más directa. El último código deontológico en España es del 2011. Generalmente tratan la relación entre médico-paciente, entre médicos y entre médicos con las instituciones. Además de este, cada sociedad genera su propio código de buena práctica médica e incluye las relaciones económicas,comerciales, etc.
-Ética política: es lo más nuevo, pero realmente Platón hablaba ya de una ética política. Decía que Asclepio miraba por el bien del estado a través de la curación.
Muchos de los principios del código hipocrático siguen en pie. A lo largo de la historia hay muchas ciencias que se han podido confundir con la bioética como la deontología, la medicina política, etc.
Contextoactual de la ética médica
La ética médica tal como la estamos practicando, es relativamente nueva. Empezó hace muchos siglos pero la actual surgió en los años 70.
En Estados Unidos vivían personas de diferente raza, y entonces, aparecieron normas para que la convivencia fuera buena. Nace así la constitución americana. En la asistencia, en los hospitales, los médicos ven necesario empezar adialogar para ver que se debe que hacer. Aparecen reuniones de médicos (internos, intensivistas, cirujanos, ginecólogos, filósofos…) y se crearon grupos de diálogo.
Uno de los primeros temas que se trataron fue la experimentación con seres humanos. Empezaba a funcionar la ética y se crearon para ello varios institutos. En uno de estos se concretiza los tres deberes que tienen que ser respetados en laactuación con humanos: deber ser no hacer daño, deber de ser justo y el deber de respetar a la persona. Este es el informe Belmont de 1979.
En el mismo año, dos médicos (Childress y Beauchamp) intentan buscar donde está el bien. Recogen los principios de Belmont y los convierten en cuatro, son los principios de la ética biomédica.
- Principio de no maleficencia.
-Principio de beneficencia.-Principio de justicia.
-Principio de autonomía.
Esto fue inundando a todas las instancias, no solo sanitarias si no también docentes. Es la que hemos seguido hasta que Jonsen y Toulmin advirtieron pronto que había diferencia entre plantearnos la ética médica desde la filosófica, la teoría de lo bueno y lo malo, y la aplicación concreta en el caso concreto que se plantea. La teoría es necesaria...