Bioetica y transplantes

Por: Lic. Margarita Quiala Reyes*

El trasplante de órganos:

Reflexión Bioética
RESUMEN
Se hizo un análisis general de las implicaciones del desarrollo tecnológico sobre algunos aspectos éticos de los trasplantes de órganos y tejidos. Para ello, se tuvo en cuenta la necesidad de complementar el principio de totalidad con el de solidaridad y el hecho de que existen determinadas condiciones,que siempre han de verificarse, para establecer la legitimidad ética de este sacrificio físico por parte del donante vivo. Se examinó el problema básico de la determinación de muerte, en el caso del donante cadáver y se hizo una reflexión somera sobre las perspectivas de los trasplantes de tejidos fetales y los procedentes de animales. Se concluye que no basta con la tetralogía básica de la éticabiomédica principialista, sino que se requiere, además, el cultivo de las virtudes y tener en cuenta al ser humano en toda su inagotable complejidad. Palabras clave: Bioética y biomedicina; trasplantes; donante vivo; muerte encefálica; xenotrasplantes.

INTRODUCCIÓN
En la práctica de Enfermería y, más específicamente, en el ejercicio del cuidar, debe considerarse muy seriamente el contexto enque se desarrolla esta tarea; la experiencia y el entorno, influyen decididamente en el grado de excelencia del cuidar. Es diferente acompañar a morir a un ser humano en su hogar, rodeado de sus familiares y amigos, que hacerlo en el seno de una gran unidad de cuidados intensivos; estos elementos deben tenerse en cuenta en la fundamentación de la ética del cuidar. La labor de enfermería como tal,debe orientarse hacia diferentes polos: La tarea de cuidar a otro ser humano, el cuidado de sí, el cuidado del cuidador y el cuidado de la institución. El desarrollo óptimo del ejercicio de la enfermería sólo es posible si se da la integración entre estas formas. Lo ineludiblemente ético es el cuidado del enfermo: estar por él, pensar en él, preocuparse por él, procurar que tenga todo lonecesario, constituye la esencia de la ética del cuidar. La práctica de cuidar a otro ser humano es tanto más necesaria cuánto más imposible resulte curarle; se relaciona con dos ideas morales de gran contenido tradicional: la dignidad y la esperanza. Hay que brindarle esperanza en sí mismo y en sus posibilidades, no necesariamente de sobrevivir, pero sí de tener una calidad de existencia hasta la horafinal. En este trabajo se pretende analizar las implicaciones del desarrollo tecnológico sobre algunos aspectos éticos de los trasplantes de órganos y tejidos.

DESARROLLO
Algunos sitúan los orígenes de la Bioética en el proceso de Nurenberg, en 1947, cuando se condenó a los criminales nazis por los experimentos con prisioneros de gue rra. En 1954, J. Fletcher publicó su libro "Moral y medicina”,pero otros la asocian con el problema de los primeros trasplantes de órganos, especialmente con el de corazón, hecho por el doctor C. Barnard en 1967. Sin embargo, no fue hasta 1969 que se fundaron los que serían los dos primeros centros de Bioética en Estados Unidos, el “Hastings Center” y el “Joseph and Rose Kennedy Institute for the Study of Human Reproduction and Bioethics” por el médico A.Hellegers y el filósofo D. Callahan. En 1970 Van Rensellaer Potter escribió el articulo “Bioethics, the Science of Survival” y en 1971 el libro "Bioethics: Brigde to the future”, con lo cual quedó definitivamente acuñado el término. La Bioética requiere necesariamente de un diálogo multidisciplinar, pues se relaciona con muy diversas ciencias actuales de la vida y de la salud, no sólo desde el puntode vista biológico, sino también

BIOÉTICA / SEPTIEMBRE - DICIEMBRE 2006

económico, social, jurídico, normativo, político, cultural y religioso, que exige ser considerado, en su complejidad, a la luz de los valores y principios morales. La sustitución de órganos afectados por enfermedades consideradas incurables es hoy una realidad, gracias a la trasplantología. Los cuidados intensivos...