bioetica

Curso: Ética y legislación aplicadas a la Salud
Unidad I: Conceptos y Principios de la Bioética aplicados al quehacer del Técnico en Enfermería
Profesor: Alex Guerrero
Primer semestre, 2013

Lectura 4: Principios de la Ética Biomédica
Julia Thompson

Julia Thompson García, M. D.

Los principios de
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éticabiomédica
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Julia Thompson M. D.
Médica Pediatra
Maestría en Bioética

Reseña histórica
El médico siempre tuvo en cuenta, los principios
y preceptos (reglas deontológicas) establecidos
por la ética médica durante el proceso de toma
de decisiones. Tanto los criterios en el aspecto
técnico-científico, que estaba regido por elestado del arte en el momento histórico en que
se encontraba, como las normas de carácter
moral, que estaban regidas por el Juramento
hipocrático (códigos de ética).
En 1974, el Congreso de Estados Unidos,
debido al escándalo que surgió por diversas
revelaciones periodísticas acerca de los abusos cometidos por investigadores médicos en
el manejo de investigaciones en humanos,
especialmente lainvestigación sobre sífilis
realizada en una comunidad negra en Tuskegee
(Alabama) y la investigación sobre la vacuna de
hepatitis en niños con síndrome de Down, creó
la ley para la investigación científica (National
research act). Por medio de esta ley se conformó
la Comisión nacional norteamericana para la
protección de seres humanos en investigación
biomédica. El informe final despuésde 4 años
se conoció como el Informe Belmont que identificó 3 principios generales fundamentales
de la bioética denominados: respeto por las
personas, beneficencia y equidad.

En 1979 Tom Beauchamp, filósofo utilitarista, quien formó parte de la Comisión y James
Childress, deontólogo cristiano, profesores
de la Universidad de Georgetown, publicaron la primera edición de Principios de éticabiomédica9, texto en el que desarrollaron y
profundizaron los tres principios generales
de la ética de la investigación formulados en
el informe Belmont, modificando el principio
de respeto por las personas, por el principio de
respeto a la autonomía, añadiéndole el principio
de “no maleficencia” y ampliando el campo de
acción de los principios que ya no se limitan
solo a la investigaciónsino a toda la actividad
biomédica. Los cuatro principios se formularon
así: autonomía, beneficencia, no maleficencia
y justicia.

Razonamiento moral del
principialismo10
Los principios tal como se presentaron entonces tuvieron muchas críticas porque son muy
generales y difíciles de aplicar en la práctica
clínica y la investigación biomédica, por lo
tanto, Beauchamp y Childressargumentaron
deben ser traducidos o concretados en normas
particulares. Este proceso se conoce como

CCAP  Año 5 Módulo 4 

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Los principios de ética biomédica

especificación, que es en el fondo un proceso
de deliberación para resolver cuestiones morales
concretas a partir de los principios generales.
Esta especificación tampoco sería suficiente para
evitar los conflictos entre losprincipios para
tomar decisiones. Ante situaciones complejas,
es necesario recurrir a la ponderación, para
determinar qué principio prevalece de hecho
en cada situación concreta. Ponderar implica
deliberar y calcular la importancia de la norma.
Especificar implica desarrollar el significado y
alcance de la norma. Ponderar es útil en el caso
individual, especificar es útil en el desarrollo delíneas de acción. Ambos métodos deben cumplir
el modelo de coherencia.
Tanto desde el deontologismo como desde
el utilitarismo estos principios son deberes
prima facie que deben ser respetados. Sin
e mbargo, ambas posiciones éticas varían
en el evento en que estos principios entran
en conflicto, cuando para cumplir uno es
n ecesario violar otro, por ejemplo en el
caso de un testigo de...