bioetica

CASO ASHLEY

RESUMEN DEL CASO.

Ashley con nueve años de edad discapacitada por encefalopatía, ausencia de funciones neurológicas y una edad mental que no supera los tres meses es sometida a un tratamiento médico quirúrgico caracterizado por histerotomía, mastectomía, apendicetomía, acompañado de una administración hormonal considerable para frenar su crecimiento; según los padres paramejorar su calidad de vida.


IDENTIFICACIÓN O FORMULACIÓN DEL PROBLEMA

Basándonos en los principios bioéticos de beneficencia y no daño o no maleficencia nos cuestionamos:

¿El comportamiento de los médicos fue el más indicado frente a esta situación?

¿Fue correcta la orientación que los médicos brindaron a los padres?

¿Cuál es el criterio de moralidad que llevo a los padres a tomaresa decisión?

¿Quién fue la prioridad a la hora de tomar esta decisión: los padres o la niña?


MARCO TEÓRICO

En 1979, los bioeticistas T. L. Beauchamp y J. F. Childress, definieron los cuatro principios de la bioética: autonomía, no maleficencia, beneficencia y justicia. En un primer momento definieron que estos principios son prima facie, esto es, que vinculan siempre que nocolisionen entre ellos, en cuyo caso habrá que dar prioridad a uno u otro, dependiendo del caso. Sin embargo, en 2003 Beauchamp considera que los principios deben ser especificados para aplicarlos a los análisis de los casos concretos, o sea, deben ser discutidos y determinados por el caso concreto a nivel casuístico.
El respeto a las personas incorpora por lo menos dos convicciones éticas: primero, quelos individuos deben ser tratados como agentes autónomos, y segundo, que las personas con menos autonomía tienen derecho a protección. El principio de respeto hacia las personas se divide en dos requisitos morales separados: el requisito de reconocer la autonomía y el requisito de proteger a los que no tiene suficiente autonomía.
Una persona autónoma es un individuo capaz de reflexionar conrespecto a sus metas personales y de actuar bajo la dirección de dicha reflexión. Respetar la autonomía es dar peso a las opiniones de las personas autónomas, y a su vez evitar obstruir sus acciones a menos de que vayan en claro perjuicio de otros. Mostar falta de respeto a una persona autónoma significa repudiar sus opiniones, negarle la libertad de actuar basándose en tales criterios u opiniones, oretener información necesaria para hacer un juicio adecuado, sin tener razones de peso para hacerlo.
Sin embargo, no todo ser humano tiene la capacidad de autodeterminación se perfecciona durante la vida del individuo, y algunos individuos pierden esta capacidad total o parcialmente debido a enfermedades, a incapacidad mental o a circunstancias que limitan severamente su libertad. El respeto porlas personas inmaduras e incapacitadas puede requerir que se les proteja mientras maduren o estén incapacitadas.
Algunas personas necesitan protección completa, aún hasta el punto de excluirlas de ciertas actividades que podrían ser perjudiciales para ellas; otras personas requieren poca protección, no más de la necesaria para asegurarse que están ejecutando las actividades con plena libertad ycon el conocimiento de posibles consecuencias adversas.
El grado de protección ofrecida debe depender del riesgo de los perjuicios y de la probabilidad de algún beneficio. El criterio de falta de autonomía de un individuo debe ser evaluado periódicamente y variará según las diferentes situaciones.
En la mayoría de los casos de investigaciones que involucran a seres humanos, el respeto a laspersonas exige que las mismas participen voluntariamente en la investigación y que tengan información adecuada. Sin embargo, en algunas situaciones la aplicación del principio no está clara. Un ejemplo típico es el uso de prisioneros como sujetos de investigaciones. Por un lado, parecería que el principio de respeto a las personas requiere que no se les prive a los prisioneros de la oportunidad de...