bioetica

Nº 3

RETRASO DE LA EDAD
DE LA PROCREACIÓN E INFERTILIDAD.
EL RECURSO A LA REPRODUCCIÓN ASISTIDA Y
SELECCIÓN DE EMBRIONES.
EL PROBLEMA INTERGENERACIONAL
Coordinadora: Natalia López Moratalla Dpto. de Bioquímica y Biología Molecular. Universidad de Navarra.
E-mail: natalialm@unav.es
Sara Palacios Ortega
Dpto. de Bioquímica y Biología Molecular. Universidad de Navarra.
E-mail:sportega@alumni.unav.es
Marta Lago Fernández Purón
Hospital del Sur de Capio Hospitales. Madrid. E-mail: mlagofp@gmail.com
Nuria Chinchilla Albiol
Professor Managing People in Organizations. IESE Business School.
Universidad de Navarra. E-mail: MChinchilla@iese.edu
Mercedes Beunza Santolaria Periodista. E-mail: mercedesbeunza@yahoo.es
1. El retraso de la edad para concebir infuye en la fecundidadLa sociedad ha experimentado gran­des cambios en los roles adjudicados tradicionalmente a hombres y mujeres. La incorporación de las mujeres al mundo laboral ha implicado que la formación del núcleo familiar se haya pospuesto hasta que hayan alcanzado el desarrollo profe­sional deseado. Lo que ha generado un
retraso cada vez mayor en la edad de la maternidad. Pero el reloj biológico sigue suritmo, y la capacidad reproductiva de la mujer no es igual a los 25 que a los 35 años.
Mientras que la tasa de esterilidad, incapacidad de concebir sin recurso a las técnicas de fecundación artifcial, se mantiene en un 1% aproximadamente y no depende de la edad, la fertilidad ha descendido dramáticamente los últimos

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Documentos
años, llegando a afectar al 15% de lasparejas. Y este descenso de la fecun­didad es atribuible en primer lugar al envejecimiento de los gametos (óvulos y espermatozoides) con el paso del tiempo.
En la mujer, la maduración de los óvu­los se realiza siguiendo estrictamente un ritmo biológico. La génesis de los óvulos se inicia en el desarrollo embrionario con la proliferación de las células progenitoras primarias. Con la madurezsexual, y por acción de la hormona estimulante del folículo (FSH), que transforma paulatina­mente el folículo primordial, se produce periódicamente la maduración de un óvulo. La fecundidad es cíclica y su límite es la menopausia de la mujer, a diferencia de la fecundidad lineal del varón.
Aunque hasta el momento no existe un procedimiento estandarizado para evaluar el correcto funcionamiento de losóvulos, se ha demostrado que el número de folículos ováricos, la reserva ovárica, y la calidad de los oocitos van disminu­yendo con la edad. La maduración de un oocito es el resultado de un largo y regulado proceso, especialmente consis­tente en la regulación de la expresión de los genes. Y el patrón de expresión de los genes cambia durante la maduración. Un grupo numeroso de genes se expresan demodo diferente en mujeres menores de 35 años y en mujeres de entre 37 y 39 años. Estos genes desempeñan un papel impor­tante en la regulación del ciclo celular y el estrés oxidativo.
Otra de las causas principales de la pérdida de la capacidad reproductiva en la mujer es el daño en las trompas de Falopio, que puede desembocar en la
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enfermedad infamatoria pélvica. Se de­sarrolla en muchasocasiones como conse­cuencia de enfermedades de transmisión sexual como la gonorrea o la infección por Chlamydia. Aunque no todos los casos desembocan en desajustes reproductivos, se sabe que el 22,5% de las mujeres que habían sido diagnosticadas alguna vez con este tipo de alteración desarrollaban esterilidad.
Aproximadamente entre el 25-35 % de los casos de infertilidad en la pareja se deben afactores masculinos. También la edad afecta a la fertilidad del varón. Las causas más comunes de infertilidad masculina están relacionadas con la cali­dad del esperma. Varios estudios afrman que a lo largo de los años el volumen del semen y la movilidad de los espermato­zoides disminuyen progresivamente. La pérdida de movilidad puede deberse en parte a cambios en la función del epidídi-mo o de las...