Bioetica

I E S A P

Instituto de Estudios Superiores en Administración Pública
5to. TRIMESTRE
MAESTRIA EN ADMINISTRACION DE HOSPITALES Y SALUD PÚBLICA
BIOETICA

UNIDAD 2
RELACION DE EQUIPO DE SALUD, PACIENTE Y FAMILIA
Se destaca la notable significación de los principios sistémico, de objetividad, multifactorialidad, historicismo y de la práctica social transformadora, en suaplicación a la gestión asistencial y se argumenta que en las condiciones mundiales actuales del ejercicio de la medicina, la clásica relación médico paciente se ha expandido a relación equipo de salud-paciente-familiar. Se comentan brevemente algunos factores determinantes de las modificaciones de la relación médico paciente (RMP) originalmente limitada al facultativo y al enfermo. Se discuten losresultados de un estudio preliminar donde se exploraron en un centro asistencial, las apreciaciones de pacientes y estudiantes sobre el significado del desempeño interpersonal y cumplimiento idóneo de sus funciones, de los miembros del equipo de salud en sus niveles, profesional, técnico, administrativo y auxiliar. Invita a la reflexión sobre los efectos nocivos que pueden derivarse del trato inadecuadode los diferentes integrantes del equipo y se propone que el médico, como responsable básico de este se preocupe por sensibilizar a sus compañeros en relación con el significado de sus actitudes y comportamientos ante los enfermos y sus familiares.
Palabras clave: Relación equipo-paciente-familiar, significación en la gestión asistencial, ética.
La concepción sistémica, la objetividad, lamultifactorialidad, el historicismo, y la práctica social transformadora, constituyen los cinco principios fundamentales a tomar en cuenta para la aplicación práctica de nuestra filosofía en el campo de la salud y de las gestiones integrales orientadas a elevar su nivel en la población. Consideramos, sin embargo, que a escala mundial estos principios son frecuentemente olvidados cuando se aborda la másimportante relación interpersonal de servicios en el contexto asistencial: la clásicamente denominada relación médico paciente (RMP).
Pretendemos proponer algunos argumentos para sostener este criterio, con el objetivo final de invitar a la reflexión sobre qué es en nuestros días la RMP y cómo hacer más efectivos los esfuerzos individuales y colectivos por optimizarla al máximo de nuestraspotencialidades.
Indiscutiblemente se trata de una relación entre personas y cumple los parámetros establecidos por Don Pedro Laín Entralgo, que exigen la posibilidad empática de ubicarse en el lugar de quien reclama ayuda en materia de salud, sentir como él o ella y disponerse a ayudarles en la solución de sus problemas.
Estas tres fases conocidas respectivamente como fase coejecutiva (queconstituye el comienzo y sustento de la alianza terapéutica), fase compasiva (esencial por expresar la sensibilidad humana del prestador de ayuda y posibilitar la necesaria involucración en los problemas del reclamador de ayuda), y fase cognoscitiva, que permite la cristalización en la práctica de la vocación para las gestiones de salud.1
Sin embargo resulta conveniente destacar que la tendencia mundiales a considerar estos fenómenos como exclusivos del médico y el paciente, tendencia en algún grado comprensible si tomamos en cuenta que todavía arrastramos las concepciones originales establecidas cuando se perfiló definitivamente el ejercicio médico como profesión.2
Luego de la oscura etapa del medioevo cuando el fenómeno salud enfermedad era valorado en un contexto mágico-místico y atendido enconsecuencia mediante recursos utilizados por el clero, el renacimiento, como movimiento social restaurador determinó que, como ave fénix surgiera de sus cenizas -y esta vez con carácter definitivo- el rol profesional brillantemente delimitado muchas centurias antes por Hipócrates, Galeno y Avicena, que pese a reducirse a la interacción médico-enfermo, y expresarse con mucha precedencia a la...