bioetica

Quemaduras Las quemaduras son lesiones producidas por agentes físicos, químicos o biológicos, y provocan alteraciones histológicas y síndrome humoral, de acuerdo con laextensión y profundidad de la zona afectada.
e-290 Capítulo E13 – Accidentes e intoxicaciones en el niño y en el adolescente
Entre un 30 y un 40% de los quemados sonmenores de 15 años, con una edad media de 3 años. Tienen mayor prevalencia los varones y las clases sociales bajas. La mayoría de las quemaduras ocurren en la cocina (90%escaldaduras), las más graves son las producidas por fuego y las asociadas al síndrome de inhalación, y tan sólo un 3% son eléctricas o químicas. Valoración. Es prioritariodeterminar con exactitud la super- ficie corporal quemada, esto indica el pronóstico y determina la correcta reposición hidroelectrolítica. En mayores de 15 años se utiliza latabla de los 9 o regla de Wallace, y en niños más pequeños. la tabla de Lund-Browder (tabla e13.2). Según su profundidad, se clasifican en: j Primer grado. Sólo afectan aepidermis, color rojizo/eritema, son dolorosas y se curan en 3-7 días sin dejar cicatriz. j Segundo grado, superficiales. Afectan a epidermis y dermis superficial, son decolor rojizo, rosa o blanco, con ampollas o flictenas, aspecto exudativo, son dolorosas y se curan en 7-14 días. j Segundo grado, profundas. Afectan a toda la dermis, decolor rojo intenso, sin flictenas, muy dolorosas y se curan en 15 días o más. Dejan cicatriz hipertrófica. j Tercer grado. Afectan a toda la piel, aspecto seco, forman unaescara profunda, no dolorosas, no se curan espontánea- mente y requieren injertos. j Cuarto grado o carbonización. Afectan a tejido adiposo, músculos, tendones o huesos.