Biofilm

BIOFILM
Complicaciones de la Caries Dental II
Dra. Sonia Vásquez Ibarra.

Pulpa normal

Injuria
Pulpitis

Necrosis pulpar

Inflamación periapical

INTENSIDAD DE RESPUESTA INFLAMATORIADEPENDE DE:



Intensidad del estímulo Tiempo que actúa el estímulo Tipo de microorganismo





FACTORES ETIOLÓGICOS


Físicos  contusiones  obturaciones altas  movimientosortodóncicos  retenedores de prótesis. Químicos:  desinfectantes de conducto  materiales de obturación Bacterianos





DAÑO EN TEJIDOS PERIAPICALES DEPENDE DE:


Equilibrio entre noxas yresistencia del huésped



Intensidad del estímulo y tiempo que actúa



Condiciones anatómicas y fisiológicas locales

BACTERIAS QUE PARTICIPAN EN INFECCIÓN APICAL
      Bacteroides (Prevotella y Porphyromona) Fusobacterium Peptostreptococcus Streptococcus Enterococcus Campylobacter Eubacterium



Propionibacterium

Bacterias Gram -, anaerobios

Más hacia apical,más anaerobios Sólo 1-7 gérmenes por lesión

VÍAS DE INVASIÓN BACTERIANA


Directa a cámara: caries, trauma, microfiltración



Hematógena (anacoresis)



Saco periodontal (canalesaccesorios)

PERIODONTITIS APICAL AGUDA
Definición: - Inflamación Aguda, localizada del ligamento periodontal en la región apical. Etiología: -Traumática -Química  traspaso de irrigantes durantela técnica endodóntica. -Bacteriana  puede ser por Necrosis pulpar. -Combinación de ellos.

PERIODONTITIS APICAL AGUDA
Clínica del dolor: -Provocado -Localizado. -Moderado a severo. Rx: -Líneaperiodontal apical (LPA) Normal o Engrosada.

-Cortical Alveolar intacta.
Tratamiento -Eliminar causa -Reposo – inoclusión -Endodoncia

PERIODONTITIS APICAL CRÓNICA REAGUDIZADA
Reagudización deinflamación crónica Historia de sintomatología anterior Virulencia de microorganismos Inmunodepresión

Rx: área radiolúcida apical difusa
Endodoncia o exodoncia Diseminación / canalización...