biofisica

Análisis de los efectos
de la aceleración y
desaceleración en el
cuerpo humano
PRIMER SEMINARIO

QUÉ ES LA CINEMATICA DEL TRAUMA

EL COMIENZO DEL DIAGNOSTICO
EN EL POLITRAUMATIZADO

Energía cinetica= m.v2
2
Conductor de vehículo : 3 segundos en
tomar la decisión de frenado.
Ejemplo: a 80 Km/h recorre 60 m
(luego agregar el tiempo en que el
vehículo frena)

Lesiones deórganos
Incidente por: Aceleración y desaceleración

Desgarro

Injuria por
compresión

CINEMATICA DEL TRAUMA
¿Qué tipo de lesiones
podrían ocurrir si el paciente
impactara contra el
parabrisas?

Fracturas.
Les. ligamentarias.
Les. de tej. blandos.
Les. de cerebro.
Daño medular.

QUE LESIONES ESPERAMOS ?
Fracturas costales.
Daño pulmonar y
cardíaco.
Daño de órganos
abdominales.Lesiones de
grandes vasos.

Lesiones de extremidades.
Fracturas.
Lesiones
ligamentarias.
Lesiones de
tejidos blandos.

Tipos de impactos en incidentes
vehiculares
Impacto frontal

Impacto lateral

Impacto rotacional
Impacto posterior
Vuelco

Impacto frontal
¿Qué patrones lesionales
debería usted esperar
en un impacto
frontal?

Lesiones por arriba
y para arribaLesiones de cráneo.
Lesiones espinales.
Lesiones de tórax.

Fracturas.
Neumotórax.
Hemotórax.
Contusiones.
Lesiones de los grandes vasos.

Lesiones abdominales.
Órganos macizos.
Órganos huecos.
Diafragma.

Fractura de pelvis.

¿Qué tipo de lesiones debería usted
esperar
con un trayecto para abajo y por abajo?

Luxación de rodilla
y cadera.
Fractura de fémur.
Fractura demiembros inferiores.
Fracturas pélvicas y del acetábulo.

Impacto posterior

¿Qué tipo de lesiones
debería usted
esperar?

Impacto Lateral

Cuello

¿Qué tipo de
lesiones debería
usted esperar?

Cráneo
Tórax
Pelvis

Vuelco
¿Qué patrones
lesionales
debería
usted
sospechar?

Cinturón de seguridad

Lesiones por cinturón
de seguridad

Accidentes de motocicleta
El usodel casco ha sido
asociado con una disminución
de hasta un 300% de muertes
por TEC.

Lateral
Frontal

¿Cuántos impactos se producen en esta colisión?
¿Qué tipos le injurias debería usted sospechar?

Peatón vs. Automóvil

¿En qué difieren los patrones lesionales
entre adultos y niños?

Caídas
Superficie de impacto
(A mayor superficie = mayor lesión)

Peso
(A mayor peso = mayorlesión)

Las caídas de más de tres veces la
altura del paciente producirán lesiones
críticas.

Caídas
Lesiones por desaceleración
Aorta
,

Hígado
Bazo
Riñón

Caída de pie (Síndrome de Don Juan)

Lesiones observadas en pacientes
por caídas de pié:
Fractura bilateral de talón.
Fractura de tobillo.
Fractura distal de tibia y peroné.
Dislocación de rodilla.
Fractura de fémur.Lesión de cadera.
Fractura de columna por compresión

Caídas con brazos y manos primero

F. de muñeca: P. Colles
Dislocación de hombro
F. de clavícula

Caída de cabeza

Lesiones de columna.
Lesiones faciales.
Lesiones S.N.C..

Lesiones por explosión
Triple mecanismo lesional
Primario: onda expansiva.
Secundario: esquirlas.
Terciario: eyección.

Trauma penetrante
Física:Alta energía.
Baja energía.

Velocidad del proyectil.
Diseño de la bala.

Evaluación de injurias de baja
energía
Tipo de arma.
Trayectoria del arma.
Profundidad de la
penetración.
Número de heridas.
Anatomía subyacente.

Heridas de arma de fuego cavitación
Deformación
por elasticidad
tisular

Direcció
n

Cavidad
permanente

Cavidad
temporaria

Bala

Compresión yaplastamiento

Consideraciones en trauma
penetrante
Seguridad en la escena.
La prioridad es el cuidado del
paciente!
Tipo de arma.
Distancia del disparo.
N° de orificios de entrada y salida.
Trayecto y anatomía subyacente.
Preservación de la escena del
crimen.

Fuerzas G en el vuelo
FUERZA CENTRIFUGA EN VUELO
• F= mv2/r

• Relación continua entre fuerza
gravitacional y...