biogra

AN ORL MEX Vol. 56, Núm. 2, 2011

Artículo original
Uso de plasma rico en factores de crecimiento
para disminuir la recurrencia de fístulas
nasopalatinas en pacientes con antecedente
de paladar hendido
Karina Jiménez Barragán,* Jorge Glicerio González Sánchez*

Resumen

Abstract

Antecedentes
El paladar hendido es la malformación congénita más frecuente de
la cabeza y cuello. EnMéxico ocurren al año 3,521 casos nuevos.
Se reporta que alrededor de 20 a 30% de los pacientes sometidos a
palatoplastia primaria experimentan recurrencia de fístula, por lo que
requieren una nueva intervención quirúrgica. Esto representa un alto
costo para el país, aumentan el riesgo para el paciente y empeora su
calidad de vida. El plasma rico en factores de crecimiento es un hemoderivadoautólogo con el que se han obtenido beneficios, ya que su
administración acelera la regeneración celular, la neovascularización
y la osteogénesis, entre otras. No se ha reportado su administración
en reparación de fístulas nasopalatinas.

BACKGROUND
Cleft palate is the most frequent congenital malformation of
head and neck. In Mexico there are 3,521 new cases a year.
About 20-30% of patientssubmitted to primary palatoplasty
have fistula’s recurrence, requiring a new surgical event. This
represents a high cost for the country, as well as increased risk
for patient and life-quality worsening. Plasma rich in growth
factors is an autologous hemoderivative that has showed to have
benefits such as accelerated cell regeneration, neovascularization, osteogenesis, among others. Its usehas not been reported
in nasopalate fistulas repair.

Objetivo
Demostrar que el uso de plasma rico en factores de crecimiento
disminuye la recurrencia de fístulas nasopalatinas.
Pacientes y método
Entre abril de 2008 y junio de 2009 se realizó un estudio experimental,
prospectivo y de cohorte con siete pacientes con 10 fístulas nasopalatinas, las cuales se cerraron por medio de colgajosmucoperiósticos
locales e injertos óseos autólogos mezclados con plasma rico en
factores de crecimiento.
Resultados
Se dio seguimiento de 6 a 12 meses y se demostró que 90% de las
fístulas cerraron completamente (p = 0.14); este índice de recurrencia fue menor al reportado por otros autores. Posteriormente, las
variables de los cierres se estudiaron y compararon y ninguna resultóestadísticamente significativa.
Conclusiones
El uso de plasma rico en factores de crecimiento durante el cierre
de fístulas nasopalatinas es eficaz, seguro y de bajo costo para el
paciente.

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OBJECTIVE
To demonstrate that the use of plasma rich in growth factors reduces
the nasopalate fistulas recurrence.
PATIENTS AND METHOD
An experimental and prospective study was done from April
2008 to June2009, with a total of seven patients, 10 nasopalate fistulas, which were closed by local mucoperiosteal flaps,
placement of autologous bone graft mixed with the plasma rich
in growth factors.
RESULTS
With a following of 6-12 months, the complete closure of fistulas was
demonstrated in 90% (p = 0.14), reducing the recurrence rate reported
by other authors. Variables were studied to comparethem with the
closure; none of them resulted statistically significant.
CONCLUSIONS
The use of plasma rich in growth factors during the nasopalate fistulas
closure is effective, safe and of low-cost for patient.

Jiménez Barragán K y González Sánchez JG

Palabras clave:

Key words:

fístulas nasopalatinas, paladar hendido,
plasma rico en factores
de crecimiento.

nasopalate fistulas,cleft palate,
plasma rich in growth factors.

Paladar hendido

El paladar hendido es la malformación congénita más frecuente de la cabeza y cuello. Puede acompañarse o no de
hendidura labial o alveolar. La comunicación con la cavidad
nasal depende del grado de severidad de la hendidura.
En la población de pacientes con labio y paladar hendido
ocurre paladar hendido sin defecto en el...