biografia-amada

CAPÍTULO 3
CRECIMIENTO Y DESARROLLO.
TEORÍAS

CAPÍTULO 3: CRECIMIENTO Y DESARROLLO. TEORÍAS

Este capítulo lo dedicaremos al proceso de crecimiento, ya que para entender cómo se
puede producir una variación estructural o anatómica en el niño con respiración oral, es
preciso conocer cómo se produce el crecimiento. Todos los cambios estructurales, las
maloclusiones, las disfunciones…ocurren en el niño durante su proceso de crecimiento
(Juan, 1991).

Diferentes

especialistas

como

ortodoncistas,

traumatólogos

o

logopedas

miofuncionalistas utilizan el proceso de crecimiento para ejercer cambios y rectificar
formas incorrectas de dientes, maxilares, pies, columnas vertebrales, etc. Es necesario
conocer que el crecimiento óseo no es un evento aislado sinoque constituye una parte
de un todo. Así, el hueso crece pero quien guía el crecimiento del mismo son las partes
blandas que rodean el hueso. Ningún componente craneofacial se desarrolla de forma
autónoma.

Muchos son los factores que intervienen en el crecimiento craneofacial desde el exterior
(Rubert et al., 2000) como pueden ser:
•

El crecimiento de la lengua, los labios, las mejillas.•

El cambio en la acción de los músculos.

• El cambio en los patrones de deglución (de la infancia y de la niñez).
• Las vegetaciones (adenoides).
• Y, en general, una gran diversidad de variaciones morfológicas y anatómicas.

Estas variaciones pueden ser utilizadas por distintos profesionales para producir
cambios en el crecimiento a través de las señales externas de activación yguiar
positivamente el proceso de crecimiento. Así, un ortodoncista, en el caso de una
maloclusión dental, puede utilizar como señal externa un aparato corrector e intervenir y
guiar el crecimiento para corregir la malformación. No obstante, es conveniente aclarar
que si el factor etiológico de la maloclusión es una disfunción se deberá corregir
paralelamente a la maloclusión o de lo contrariohabrá recidivas en el tratamiento.

87

CAPÍTULO 3: CRECIMIENTO Y DESARROLLO. TEORÍAS

Las variaciones morfológicas tanto las normales como las anormales se deben a las
variaciones en el desarrollo y toman parte durante el proceso de crecimiento. Unas son
determinantes genéticos (determinantes hereditarios del crecimiento del hueso) y otras
variaciones son determinadas por los cambiosfuncionales de los tejidos blandos que
rodean al hueso durante el desarrollo.

Así, el crecimiento se programa dentro del hueso o en las membranas que lo rodean y la
“maqueta” para el diseño, la construcción y el crecimiento se ubica en los músculos, la
lengua, los labios, las mejillas, las vías aéreas, la faringe, las amígdalas y las
vegetaciones. Es decir, todo lo que proporcione señalesinformativas que pongan en
marcha los tejidos responsables del crecimiento del hueso (Enlow y Hans, 1998).

Por ejemplo, una mordida abierta anterior podrá ser producida por el uso continuado del
chupete (Sánchez et al., 1997), por el hábito de succión digital o por una posición
lingual necesaria para que el niño pueda respirar por vía oral. Por lo tanto, la mordida
abierta es consecuencia dela inhibición del crecimiento anterior de la apófisis alveolar,
ocasionada por la interposición interdental del chupete, dedo o lengua que bloquea el
desarrollo de la cara en el plano vertical. Este efecto podría ser transitorio si el uso del
chupete se lleva hasta la erupción de los incisivos anteriores, en el caso contrario se
produce una mordida abierta de forma persistente (Ustrell, 2001).Así, mientras el ritmo y la cantidad de crecimiento de los huesos dependen de la
actividad del sistema endocrino, la dirección del crecimiento y la morfología ósea es
debida al equilibrio muscular. Cuando este equilibrio muscular se rompe, como en el
caso de los respiradores orales, la dirección del hueso se verá afectada y ocasionará
variaciones en la forma ósea (Planells y Martín,...