BIografia

En el mundo hay decenas de  miles de pacientes operados de obesidad desde hace más de 40 años; y con el advenimiento de la cirugía laparoscópica  y su aplicación a la cirugía bariátrica a partir del año 1994, este número se ha incrementado significativamente. Seguramente EE.UU. marcha a la cabeza en las estadísticas, ya que tienen una población obesa muy numerosa, y donde se practicanaproximadamente 20.000  intervenciones mensuales. El año pasado fueron operados alrededor de 250.000 pacientes, y se espera  que este año reincremente aún más. Hay Institutos especializados en cirugía bariátrica que practican 5 intervenciones por día, 25 a la semana, 100 en el mes,  una frecuencia inusitada para la que se practicaba 10 años atrás. No obstante se estima que en los EE.UU. hay alrededor de 10millones de pacientes candidatos a ser operados en los próximos años.

Sin embargo, la frecuencia de la obesidad que en EE.UU. alcanza el 64 % de la población, no dista mucho de la que existe en Europa y en América Latina, donde países como Brasil, Chile o  Colombia, tienen una prevalencia de obesidad  prácticamente similar. En el Uruguay hay estadísticas muy serias hechas por el equipo de losdoctores  Pisabarro e Irrazabal,  que se llama Encuesta Nacional de Sobrepeso y Obesidad - ENSO 1  realizada para la población  adulta, y el ENSO 2 para la población  infantil y adolescente. Estas estadísticas coinciden en señalar que un 54% de la población uruguaya padece de sobrepeso  u obesidad, vale decir que uno de cada dos uruguayos  padece  de  sobrepeso y  uno de cada tres uruguayos padecede obesidad. No quiere decir que todos estos pacientes tengan una obesidad mórbida que requiera cirugía. Pero es necesario saber que todos aquellos que superen un IMC de 40, podrían llegar a tener indicación quirúrgica como única forma de controlar las comorbilidades que la obesidad les provoca, y mejorar así su calidad y su expectativa de vida.

Por esa razón se justifica tener un programa detratamiento integral de la obesidad, que intente en primer lugar prevenir la enfermedad, que intente modificar los hábitos de la población, su forma de alimentarse, su vida sedentaria; pero que  incluya dentro de ese programa la cirugía bariátrica, como forma de tratar la enfermedad ya instalada, practicando así una prevención secundaria.

Esto permitirá actuar sobre las comorbilidades que laobesidad provoca. De este modo el paciente no tendrá más apneas de sueño ni tendrá necesidad de usar máscara de CPAP para poder dormir; logrará controlar su hipertensión arterial y no necesitará más diuréticos ni antihipertensivos;  logrará curar su diabetes, y no requerirá más insulina, ni diaformina, ni toda la batería de hipoglucemiantes que toma habitualmente; mejorará las alteraciones delmetabolismo lipídico sin necesidad de tomar medicación, y prevendrá la arterioesclerosis y sus graves consecuencias; mejorarán sus dolores articulares, lo que le permitirá retomar sus ejercicios, tan necesarios para bajar de peso, como para tener una vida más plena, mas sana, y renovar su esperanza para disfrutar de una vida mejor.

En el Uruguay desde su comienzo hace 10 años la Cirugía Bariátricase ha desarrollado lentamente. Luego de un intenso entrenamiento en el exterior que se inició hace 15 años - y que aún continúa -  participando  en múltiples cursos y congresos, que  incluyen actividad quirúrgica en varios Centros especializados de USA, Europa y América Latina; hemos logrado integrar  Equipos Multidisciplinarios que nos han permitido tratar cerca de 50 pacientes con muy buenresultado, teniendo varios pacientes más que están siendo estudiados y evaluados, o en preparción para la cirugía.

En un estudio de la Asociación Médica Norteamericana, publicado en el diario Washington Post, se informó, ayer, sobre un aumento en la morbilidad por operaciones de cirugía bariátrica, realizadas entre 1997 y 2003. Sin embargo, no queda claro, si estas muertes son recientes o...