biografia

Ginecología-Obstetricia
SUPLEMENTACIÓN DE HIERRO
EN EL EMBARAZO
Dr. José Sánchez-Sosa
Venezuela

Es importante tener en claro cuándo no se debe dar
suplemento de hierro a la gestante y cuándosí debe
indicarse este suplemento.
Hay una base fisiológica que genera una disminución
de hemoglobina que lleva a un déficit en la capacidad
para el transporte sanguíneo de oxígeno a lostejidos,
eso en forma crónica favorece una serie de eventos que
se traducen en un impacto perinatal negativo, tanto en
la morbimortalidad materno-fetal, como en los costos.
Anemia ocurre en más de lamitad de mujeres
embarazadas, sea cual sea el estrato social a la que
pertenezca. Ya existe consenso en que se determina el
diagnóstico de anemia. Según la OMS: leve, Hb menor
de 11 g/dL a 9 g/dL;moderada, Hb menor de 9 g/dL a
7 g/dL y grave, Hb menor de 7 g/dL.
Las causas más frecuentes de anemia en la gestación
son: carencias nutricionales, hemorragias, desórdenes de
la coagulación,endocrinopatías, infecciones, traumas y
enfermedades sistémicas, tal como la enfermedad renal
crónica. Todas estas causas se van a sumar a la anemia
fisiológica del embarazo. Figura 1.
Se debe teneren cuenta una serie de modificaciones
que se dan en el embarazo, tales como aumento de
la circulación vascular para la masa mamaria y para la
placenta, y derivación parcial del hierro hacia laplacenta
y el feto. La placenta, como órgano independiente, toma
buena parte del hierro procedente de la dieta materna.

Gineco-Obstetra, Hospital Privado Centro Médico de Caracas, Venezuela.Director Médico, Instituto Venezolano de Fertilidad, Caracas.
Posgrado en Ginecología y Obstetricia, Hospital Universitario de Caracas.
Fellow en Reproducción Humana, Centro Médico Docente La Trinidad,Caracas.
sanchezandrade@gmail.com

48 | Vol. 4 Núm. 1 Marzo 2011

Figura 1. Modificaciones hematológicas en el embarazo

50
45
40
35
30
25

Plasmático

20
15

Sanguíneo

10...