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UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÌA



Tema : Proceso de Atención de Enfermería


Sede : Hospital Nacional Guillermo Almenara

Irigoyen - EsSalud


Servicio : Pediatría


Alumna :


Año : X ciclo

2009

Lima - PerúINTRODUCCIÓN

El proceso de atención de enfermería es una actividad intelectual que proporciona un método lógico y racional, está constituido por 5 etapas o fases para que la enfermera organice la información que le permita brindar una atención integral, eficiente y eficaz. El método lógico tiene en cuenta elementos conceptuales de verificación, y lo racional esta dado por la facultad de discernir yreflexionar utilizando el intelecto.
Las enfermeras brindan el cuidado integral de enfermería basado en el proceso de atención de enfermería, así mismo el proceso de atención de enfermería se enseña en toda la formación profesional de las enfermeras para lograr su comprensión, análisis y aplicación convirtiéndose este instrumento en un eje integrador.

Este trabajo consta de la introducción y5 capítulos, y comienza con el proceso de atención de enfermería que será aplicado a una paciente del servicio de Medicina 3BE del Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen - EsSalud l, la 1era etapa es la valoración donde se obtiene datos organizados y continuos del paciente para así llegar a la 2da etapa, que es el diagnóstico de Enfermería que consiste en identificar y priorizar elproblema que tiene el paciente , la 3era etapa, es la planificación que consiste en fijar el orden y las intervenciones programadas en tiempo necesario a fin de alcanzar resultados esperados, continuando con la 4ta etapa, la ejecución que consiste en realizar las intervenciones programadas y la última etapa, que es la evaluación que nos permitirá medir y evaluar el proceso.PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA

CAPITULO I

VALORACION

1. DATOS GENERALES DEL PACIENTE.

NOMBRE : Morales Villafuerte, Renzo Jami
EDAD : 8 años
SEXO : masculino
RAZA : Blanco
ESTADO CIVIL : Soltero
RELIGION : católico
OCUPACION : estudiante
LUGAR DE NACIMIENTO : Huánuco
LUGAR DE PROCEDENCIA : Huánuco
DIRECCION : jirón los héroes Nº 146 -Huánuco
GRADO DEINSTRUCCIÓN : 3º de primaria
INFORMANTE : madre y paciente

2. DATOS DE HOSPITALIZACION

FECHA DE INGRESO : 30-10-2007
FORMA DE INGRESO : Emergencia
SERVICIO : Pediatría
SALA : 4BE
Nº CAMA : Neutropenicos Nº 3
DIAGNOSTICO MEDICO :
Leucemia linfoblastica aguda.
Neutropenia febril






3. SITUACION PROBLEMÁTICA.

En el servicio de pediatría, sala 4BE delHospital Nacional Guillermo Almenara, se encuentra hospitalizada el paciente: Morales Villafuerte, Renzo Jami, en el área de neutropenicos - cama 3; paciente escolar de 8 años de edad: AREG, AREN, AREH se encuentra en su unidad despierto sentado, rubicundo, piel caliente al tacto labios secos, febril 38.5ºC, ventilando espontáneamente, con EG: 15 puntos presenta celulitis en antebrazo derecho,portador de catéter periférico en miembro superior izquierdo recibiendo Dextrosa al 5% + 15cc de Clna y 7.5cc ClK para su hidratación a 80cc/h en infusión continua, a la auscultación de tórax presenta roncantes en ambos campos pulmonares, presenta tos productiva densas y de color crema, Presenta abdomen abalonado depresible poco doloroso a la palpación en hipogastrio, RHA positivos, miccionaespontáneamente deambula por el ambiente, rangos articulares conservados.
Se le observa, decaído, con sobre peso, quejumbroso por el dolor al momento de inicio de quimioterapia.

Al momento de la valoración presenta los siguientes valores:
P/A = 125/80 mm/hg
F.C. = 100Xl
F.R. = 25Xl
Tº = 38.5º C
Sat O2 = 96%

4. HISTORIA DE LA ENEFERMEDAD

4.1 TIEMPO DE ENFERMEDAD : 13 días
4.2...