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LÍQUIDOS CORPORALES

REGULACIÓN DE FLUIDOS
Debemos regular la
composición de fluidos
corporales para mantener
los procesos celulares
básicos y seguir viviendo.

El mantenimiento de un volumen
relativamente constante y de una composición
estable de los líquidos corporales es esencial
para la homeostasis.
Hay un intercambio continuo de líquido y sales
con el ambiente externo, asícomo dentro de
los diferentes compartimientos del cuerpo.

Ingestión diaria de agua
El agua ingresa en el cuerpo a través de dos fuentes
principales:
1) se ingiere en forma de líquidos o agua del alimento,
que juntos suponen alrededor de 2.100 ml/día.
2) se sintetiza en el cuerpo como resultado de la
oxidación de los hidratos de carbono, en una cantidad
de unos 200 ml/día.
Estoproporciona un ingreso total de agua de unos
2.300 ml/día.

Pero la ingestión de agua es muy variable
entre las diferentes personas e incluso dentro
de la misma persona en diferentes días en
función del clima, los hábitos e incluso el
grado de actividad física.

Pérdida insensible de agua.
Hay una pérdida continua de agua por
evaporación de las vías respiratorias
y difusión a través de lapiel, lo que juntas son
responsables de alrededor de 700 ml/día de
pérdida de agua en condiciones normales. A
esto se le denomina pérdida insensible
de agua porque no somos conscientes de ella.

La pérdida insensible de agua a través de la piel
es independiente de la sudoración y es de unos
300-400 ml/día.
Esta pérdida la minimiza la capa cornificada de la
piel, que constituye unabarrera. Cuando la capa
cornificada se pierde, como ocurre en las
quemaduras extensas, la intensidad de la
evaporación puede aumentar hasta 10 veces. Por
esta razón, las víctimas de quemaduras deben
recibir grandes cantidades de líquido, por vía
intravenosa, para equilibrar su pérdida.

En el clima frío, la presión de vapor
atmosférica se reduce a casi 0, lo que provoca
una pérdidapulmonar de agua mayor a
medida que la temperatura se reduce. Esto
explica la sensación de sequedad en las vías
respiratorias en el clima frío.

Pérdida de líquido en el sudor

La cantidad de agua perdida por el sudor es muy
variable dependiendo de la actividad física y de
la temperatura ambiental. El volumen de sudor
es normalmente de unos 100 ml/día, pero en un
clima muy cálido o duranteel ejercicio intenso,
la pérdida de agua en el sudor aumenta. Esto
vaciaría rápidamente los líquidos corporales si la
ingestión no aumentara mediante la activación
del mecanismo de la sed.

Pérdida de agua en las heces
Se pierde normalmente una pequeña cantidad
de agua (100 ml/día) en las heces.
Esto puede aumentar a varios litros al día en
personas con diarrea intensa. Por esta razónla
diarrea intensa puede poner en peligro la vida
si no se corrige en unos días.

Pérdida de agua por los riñones
El resto del agua perdida se excreta en la
orina por los riñones. Hay múltiples
mecanismos que controlan la intensidad de la
producción de orina. El equilibrio entre el
ingreso y la salida de los electrólitos y del agua
en el cuerpo, es controlando la intensidad con
la quelos riñones excretan estas sustancias.

Los riñones se enfrentan a la tarea de ajustar
la intensidad de la excreción de agua y
electrólitos para que se equipare de manera
precisa con la ingestión de estas sustancias, así
como de compensar las pérdidas excesivas de
líquidos y electrólitos que se producen en
ciertos estados.

El líquido corporal total se distribuye sobre todo entre
doscompartimientos: el líquido extracelular y el
líquido intracelular.
El líquido extracelular se divide en el líquido
intersticial (que hay entre las células) y el plasma
sanguíneo (líquido intravascular).
Existe otro compartimiento de líquido que se
denomina líquido transcelular. Este compartimiento
comprende los líquidos: sinovial, peritoneal,
pericárdico, intraocular, pleural, líquido...