biolgia avanzada

Heridas y
Clasificación

Luisa Fernanda Achury Beltrán

Especialista en Enfermería en Cuidado Crítico
Profesor Instructor

Heridas

 Toda pérdida de continuidad de la piel y los tejidos blandos

secundaria a un traumatismo.
 Riesgo de lesión a tejidos y órganos adyacentes.

Heridas

Riesgo de infección
• Complicando la regeneración del tejido.
•

Clasificación de lasHeridas
Agudas

La herida es
responsable del
estimulo de curación.

Aumento en la
formación de nuevas
células.
El proceso de curación
se produce en orden,
a tiempo y es
continuo.

Crónicas

Herida que no cura
luego de 10 semanas.
Permanece en fase de
inflamación.
El proceso de curación
no se produce de
forma completa y ni
en orden.
El tiempo de curación
es dilatado.Clasificación de las Heridas
Heridas

Quirúrgicas

Agudas

Incisiones

Sitios donantes
de injertos

No quirúrgicas

Crónicas

Agudas

Crónicas

Dehiscentes
Infectadas

Quemaduras
Abrasiones

Ulceras por
presión,
varicosas,
diabéticas

Clasificación de las Heridas
• Elemento que lo
produce

• Contaminación

• Mecanismo de lesión

• Profundidad

 Cortante.
Punzante.
 Contusa.
 Abrasiva.

 Por presión.
 Venosa.
 Arterial.
 Mixta.
 Diabética.

 Limpia.
 Limpia – contaminada.
 Contaminada.
 Sucia.

 Superficial.
 Grosor parcial.
 Grosor total.

Elemento que lo
Produce

Heridas Cortantes
Objetos afilados (latas, vidrios,
cuchillos).
Los bordes de la herida son
limpios y lineales. Pueden
seccionar músculos,tendones y
nervios.
La hemorragia depende de la
ubicación, número y calibre de
los
vasos
sanguíneos
seccionados.

Heridas Punzantes
Objetos puntudos (Clavos, agujas,
anzuelos y mordeduras de animales.

El orificio de entrada es poco
notorio. Peligrosa por la profundidad
y el riesgo de lesión de órganos que
produzcan hemorragias internas.

La hemorragia es escasa.
La complicaciónmás frecuente es el
tétanos.

Heridas Contusas
Objetos romos (Piedras, palos,
golpes con objetos duros).
Se producen por la resistencia
que ejerce el hueso ante el
golpe, ocasionando la lesión del
T. Blando.
La hemorragia depende de la
ubicación, número y calibre de
los
vasos
sanguíneos
seccionados.

Heridas Abrasivas
Producidas por fricción rozamiento
de la piel con superficiesduras.

Pérdida de la capa más superficial de
la piel (epidermis)

Dolor tipo ardor, hemorragia escasa.
Riesgo alto de infección.

Mecanismo de Lesión

Por Presión
Presión prolongada sobre
estructuras óseas y
cartilaginosas

Trastorno de la irrigación
sanguínea y la nutrición
tisular

Factores:
• Fricción
• Humedad
• Cizallamiento
• Malnutrición
• Inmovilidad

UlceraVascular (Arterial – Venosa –
Mixta)
Proceso patológico de origen
vascular

Deterioro de la integridad cutánea de
evolución crónica con tendencia escasa o
nula a la cicatrización espontánea

VENOSA

ARTERIAL
•

Situadas en el tercio inferior de la
pierna.

•

Situadas en el tercio inferior de la
pierna.

•

Prominencias
óseas,
maléolo externo y tibias.

•

Supramaleolar interna

•

Pulsos conservados

•

Fondo
Granulomatoso.

dedos,

•

Pulsos ausentes.

•

Fondo atrófico.

•

Bode plano.

•

Borde excavado

•

No sangran.

•

Sangrantes

Diabética
Hiperglicemia
Sostenida

Daño:
- Vascular
- Nervioso
- Tejido epitelial

Trauma

Lesión o
ulceración

Contaminación

Herida Limpia
• Herida quirúrgica noinfectada.
• No se encuentra inflamación.
• No compromete el tracto respiratorio, digestivo, genital o
urinario.
• Se cierran primariamente.
• Si es necesario se drenan con
sistemas de drenaje cerrados.

Infección  no > 2%
National Research Council de los
Estados Unidos

Herida Limpia – Contaminada
Herida quirúrgica en la cual se penetra el tracto
respiratorio, digestivo, genital o...