Biología

Ficha de Inscripción Nro 804/ 2013-02-18

Universidad Nacional del Comahue

Apellido: BENEDICTI Nombres: ALEXANDRA SABINA

Declaro bajo juramento que no estoy inscripto ni me inscribiré enninguna otra Universidad Nacional en el presente ingreso y que los datos cargados en este formulario de pre-inscripción son reales.

Firma: ...........................................................Datos personales
E-mail: Apellido: Nombres: Tipo de documento: Nro documento: Nacionalidad: Género: alebenedicti@hotmail.com BENEDICTI ALEXANDRA SABINA Documento Nacional de Identidad 38062777Argentino Femenino Tipo de residencia: ¿Con quién vive durante este período? Calle: Numero: Piso: Depto: Unidad: Localidad: CP: Teléfono de línea: Número de celular: Casa Con familia de origen (padres,hermanos, abuelos) Tort Oribe 104

Inscripción
Carrera a inscribirse: SERVICIO SOCIAL MODULO NEUQUEN, SERVICIO SOCIAL,SERVICIO SOCIAL MODULO NEUQUEN Mañana

CHACRAS DE ALLEN,General Roca,RioNegro,Argentina 8328

Turno preferido:

0298-154250505

Datos de nacimiento
Fecha de nacimiento: Localidad de nacimiento: 15-04-1994 CHACRAS DE ALLEN,General Roca,Rio Negro,Argentina 2011 CENTRO DEEDUCACION MEDIA NRO.71 MARIANO MORENO

Domicilio procedencia (donde vive fuera del período de clases)
Calle: Numero: Piso: Depto: Unidad: Localidad: Código Postal: Tort Oribe 104

Nivelsecundario/Polimodal
Año de egreso: Colegio: Orientación recibida: Título secundario: BACHILLER CON ORIENTACION GESTION EMPRESARIAL

CHACRAS DE ALLEN,General Roca,Rio Negro,Argentina 8328

Telófono:

Cédulade identidad
Entidad emisora: Número CI:

Datos de la persona allegada
Nombre y apellido: Calle: Nro: Piso: Departamento: Unidad: Localidad: CP: Telófono:

Pasaporte
Número: País emisor:Datos familiares
Apellido madre: Nombres madre: Apellido padre: Nombres padre: ALBERO JUDITH NATIVIDAD DEL VALLE BENEDICTI GUSTAVO CéSAR

Fuente de financiamento de los estudios
Con el aporte de...