Biologia de 4to - enfisema pulmonar

Un enfisema se define en términos anatomopatológicos por el agrandamiento permanente de los espacios aéreos distales a los bronquiolos terminales, con una destrucción de lapared alveolar, con o sin fibrosis manifiesta.1 Es una enfermedad crónica

El consumo de cigarrillos es la causa más común del enfisema. El enfisema aparece cuando se produce undesequilibrio, bien porque aumenta la capacidad elastolítica o porque disminuye la actividad antielastolítica. Una sustancia que existe naturalmente en los pulmones,llamada alfa-1-antitripsina(AAT), puede proteger contra este daño. La AAT, producida por los hepatocitos

Signos y síntomas 
La mayor parte de los pacientes de enfisema son mayores de 40 años, con unaprolongada historia de disnea (dificultad para respirar) al esfuerzo y tos no productiva. Estos pacientes presentan frecuentemente pérdida de peso, debido a la utilización de los músculosaccesorios para respirar, mientras que los individuos sanos únicamente utilizan el diafragma para producir los movimientos ventilatorios.
El enfisema está caracterizado por pérdida dela elasticidad pulmonar, destrucción de las estructuras que soportan el alvéolo y destrucción de capilares que suministran sangre al alvéolo.

Clasificación 
Se distinguenprincipalmente 4 tipos de enfisema: panacinar, centrolobulillar, paraseptal e irregular.
Centrolobulillar 
Se caracteriza porque el área afectada está en el lobulillo proximal, en especialpor destrucción de los bronquiolos respiratorios y dilatación de los lobulos superiores.
Panacinar 
Es la forma más comúnmente asociada a una deficiencia de alfa-1 antitripsina Paraseptal 
Afecta a la parte periférica del lobulillo,
Irregular 
Es una enfisema cicatrizante, comprometido de manera irregular al acino asociado a géneros asintomáticos.