Biologia electrocardiograma

Biología

El electrocardiograma:

1. ¿Qué es?
2. ¿Cómo se realiza?
3. ¿Cómo surgió?
4. ¿Para que sirve?

1. Un electrocardiograma es un gráfico en el que se inscriben las variaciones del voltaje del corazón, captadas por electrodos en la superficie de nuestro cuerpo, que se obtiene con un electrocardiógrafo en forma de cinta continua. Es el instrumento principal de la electrofisiologíacardíaca y tiene una función relevante en el cribado y diagnóstico de las enfermedades cardiovasculares, alteraciones metabólicas y la predisposición a una muerte súbita cardiaca. También es útil para saber la duración del ciclo cardíaco. El electrocardiograma puede suministrar mucha información sobre el corazón y su funcionamiento. El electrocardiógrafo no es más que un galvanómetro que registravariaciones de voltaje, usualmente en una cinta de papel.

2. A la hora de realizar un electrocardiograma hay que seguir los siguientes pasos: Informe al paciente del procedimiento e indíquele que es indoloro.  Procure que esté lo más relajado posible y que la temperatura de la habitación sea agradable.  A continuación, pídale que se descubra el tórax, que se quite los zapatos y que seacueste en la camilla en decúbito supino.  Si no tolera esta posición, eleve el cabezal de la camilla.  Exponga las muñecas y los tobillos del paciente. Aplique la pasta conductora en la superficie del electrodo que entrará en contacto con la piel del paciente.  Los electrodos deben aplicarse en superficies carnosas, evitando las prominencias óseas, las superficies articulares y las zonas de velloabundante. Conecte cada uno de los cables a su electrodo periférico correspondiente :
Conecte el cable RA (brazo derecho) o rojo al electrodo de la muñeca derecha.
Conecte el cable LA (brazo izquierdo) o amarillo al electrodo de la muñeca izquierda.
Conecte el cable LL (pierna izquierda) o verde al electrodo del tobillo izquierdo.
Conecte el cable RL (pierna derecha) o negro al electrodo deltobillo derecho.
  Asegúrese de que cada cable está conectado a un electrodo precordial, aunque también se pueden colocar primero los electrodos en el tórax del paciente y luego conectar los cables. Aplique la pasta conductora en el electrodo y coloque cada uno de ellos en el área torácica correspondiente:
V1.  Cuarto espacio intercostal derecho, junto al esternón.
V2.  Cuarto espaciointercostal izquierdo, junto al esternón.
V3.  En un lugar equidistante entre V2 y V4 (a mitad del camino de la línea que une ambas derivaciones).
V4.  Quinto espacio intercostal izquierdo, en la línea medioclavicular.
V5.  Quinto espacio intercostal izquierdo, en la línea axilar anterior.
V6.  Quinto espacio intercostal izquierdo, en la línea axilar media.
El paciente, es conveniente que se estéquieto y que no hable, para no interferir en el trazado. La velocidad estándar (25 mm/segundo). Seleccione y registre las derivaciones durante al menos 6 segundos cada una de ellas (los 6 segundos proporcionan un tiempo óptimo para detectar posibles alteraciones del ritmo y de la conducción). Al finalizar el registro apague el aparato y retire los electrodos.  Desconectar las clavijas y limpiarcada electrodo con alcohol. Identifique el trazado obtenido con el nombre del paciente y la fecha y la hora en que se obtuvo el registro. El papel en el que se registra el electro-cardiograma está rayado, horizontal y verticalmente, con una separación entre líneas de 1 mm. Cuando el equipo está adecuadamente estandarizado, un cambio de 1 mv produce una deflexión de la línea de 10 mm, por lo quecada milímetro en el eje vertical, representa un cambio de voltaje de 0,1 mv y en el eje horizontal, un intervalo de 0,04 seg.
3. Historia
En 1872, Alexander Muirhead, durante sus estudios de posgrado en el Hospital de San Bartolomé de Londres, conectó alambres a la muñeca de un paciente febril con el fin de obtener un registro de los latidos del corazón. Esta actividad se registró directamente...