Biologia-Hematopoyesis

HEMATOPOYESIS (V. Monasterio)
El término hematopoyesis se usa para englobar la eritropoyesis, neutrofilopoyesis, etc. Para comenzar, se debe estudiar la Médula Ósea, considerando su histología, composición y las células precursoras de cada una de las líneas sanguíneas.
En un corte histológico de médula se puede observar que se ubica en los espacios del hueso esponjoso. Tiene una composición deestroma muy especial y células precursoras de las líneas sanguíneas, además posee otras células que acompañan y dan algún tipo de apoyo, sustento o señales a las precursoras.
El estroma está constituido por un tejido reticular muy especializado, caracterizado por poseer abundantes fibras reticulares argirófilas (“amigas” de las tinciones con plata). Esta tinción sirve para observar ciertasanomalías o patologías en la trama del retículo.
La médula se encuentra en las epífisis y diáfisis de huesos largos, planos (crestas ilíacas) en pequeños huesos, como lo es el hioides. La presencia de medula ósea en las crestas iliacas es la más accesible para la toma de muestras, y en segunda instancia tenemos al esternón.
Desde la vida intrauterina se manifiesta la hematopoyesis. Esta se puedeclasificar según etapas o estadios superponibles:
• Fase mesoblástica, a partir de la segunda semana de vida, durante el primer trimestre.
En esta etapa tenemos la eritropoyesis en el saco vitelino. Acá se secretan eritroblastos, precursores de eritrocitos, anucleados. Cuando esta comienza a disminuir, se puede observar un incremento de la eritropoyesis en el hígado.
• Fase hepática yesplénica, en el segundo trimestre es cuando el hígado tiene la mayor actividad eritropoyética. Acá ya hay eritrocitos anucleados. El bazo también participa aunque con menor actividad.
• Fase mieloide, alrededor del 5to mes empieza la actividad de la medula ósea.
En el paso de una fase a otra, las células precursoras deben migrar por el torrente sanguíneo

En un principio forman parte del sacovitelino, del hígado y bazo, y finalmente se asientan en la medula ósea. Un corte de eritropoyesis en el hígado, hepatocitos formando trabeculas y en los espacios aquí vamos a tener algo de eritropoyesis.
Hígado fetal (imagen superior): hepatocitos, y entremedio (puntitos azules) los precursores medulares, luego con mayor aumento una medula ósea en un feto de 19 semanas (imagen inferior) con losprecursores medulares (puntos negros) y otras células en distinto grado de diferenciación. Un corte de medula ósea primitiva. Un tejido entre muy laxo y con bastantes vasos sanguíneos eso es medula ósea primitiva.
Medula ósea un corte transversal de un hueso largo y aquí un corte como se verá en los prácticos: tiene siempre una cantidad de tejido adiposo y esos adipocitos que son células de grasa,y entre medio puntitos que son las células precursoras. Con poca experiencia es difícil distinguir entre células blanca y células rojas, lo que si se diferencian fácilmente es en el tamaño, ya que por ejemplo los megacariocitos son muy grandes. Aquí en este hueso cortado se ve algo de tejido hematopoyético y algo de tejido adiposo. Aquí tienen una tinción de reticulina que es para ver esta tramade fibras reticulares con mayores detalles que las células mismas.
En el hueso vamos a encontrar dos tipos de medula: medula ósea roja y la medula ósea amarilla la que tiene actividad de hematopoyesis es la medula ósea roja y la amarilla en realidad es tejido adiposo. Hay una progresión durante la vida de que se aumente la medula ósea amarilla y se vaya transformando en un tejido más grasosoe ir disminuyendo la proporción de células precursoras, pero igualmente esto tiene cierta reversibilidad. Podría volver a transformarse esta medula ósea amarilla en medula ósea roja. Dentro de la misma medula vamos a distinguir un compartimento vascular que es un sistema anastomosado de capilares especiales que se llaman sinusoides y compartimiento hematopoyético que es donde están las...