Biologia
REGISTRO DE PROVEEDORES
Solicitud de Inscripción
(Tome en cuenta que dentro de un año, en la misma fecha, deberá presentar una nueva solicitud para actualización)Llene este formulario a máquina o computadora
Fecha: 30/06/2011
Clasificación (USO INTERNO): _______________________.
Cod. Proveedor (USO INTERNO): _______________________.
IDENTIFICACIÓNNombre Físico o Razón Social:
LAMMAR S y R DE LA UNION LIMITADA.
Nombre Comercial:
LAMMAR S y R.
Cédula de Identidad o Cédula Jurídica:
3-102-347-840
Empresa dedicada a:
Servicio devagoneta y back hoe, para movimientos de tierra, acarreo de lastre, acarreo de agregados, colocación de alcantarillados, obra civil.
PARA USO DE COOPELESCA R.L.
Área: (s)_________________________________. Sub. Área: (s) ______________________________________.
Área: (s) _________________________________. Sub. Área: (s) ______________________________________.
LOCALIZACIÓN
Provincia:Alajuela Cantón: San Carlos
Distrito: Venecia.
Dirección:
La Unión de Venecia (salón multiusos la Unión 600 metros sur, camino a la escuela)
Teléfono(s): 24-72-26-60 /Móvil: 83-96-09-34Fax: ---
Apdo.-- Dirección de Página Web: --
Correo Electrónico: (Indispensable)
marvinsr.94@hotmail.com
DECLARACIÓN JURADA
Yo Marvin Sánchez Arce, mayor, cédula de identidadnúmero 2 341 010 de profesión u oficio propietario de maquinaria pesada y equipo menor, vecino de la Unión de Venecia de San Carlos.
Declaro bajo juramento que no estamos sujetos a las prohibiciones queestablece el artículo 8 del
Reglamento de Compras de esta cooperativa, a funcionarios y sus parientes; o intervinientes en los
procesos de contratación administrativa para contratar con COOPELESCAR.L.
Así mismo, rindo en este acto y bajo el apercibimiento de las penas establecidas por el delito de
falso testimonio manifiesto que toda la información referida en este formulario se apega a...
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