Biologia

CLASIFICACIÓN DE LOS FÁRMACOS DIURÉTICOS
I. INHIBIDORES DE LA
REABSORCIÓN DE SODIO

FARMACOLOGÍA CARDIOVASCULAR:
FÁRMACOS DE ACCIÓN DIURÉTICA

a. TIAZÍDICOS
*Hidroclorotiazida
ClortalidonaBendroflumetiazida
Indapamida

III. INHIBIDORES DE LA ANHIDRASA
CARBÓNICA
*Acetazolamida
Dorzolamida
IV. ↑ EL FLUJO RENAL
Teofilina
Cafeína

b. DE ALTA EFICACIA
*Furosemida
BumetanidaDIURÉTICOS TIAZÍDICOS: hidroclorotiazida
-Luz tubular
-Porción cortical del asa de Henle y
TCD.

V. OTROS
Sales acidificantes: cloruro y nitrato de
amonio, cloruro de calcio.

c. AHORRADORESDE K+
*Espironolactona
*Amilorida
Triamtirene

Dra. Isabel Hartman

II. OSMÓTICOS
*Manitol

Dra. Isabel Hartman

DIURÉTICOS TIAZÍDICOS: usos terapéuticos
-HIPERTENSIÓN ARTERIAL CRÓNICAEficacia diurética moderada

Fase I: ↓ volemia
Fase II: vasodilatación

-HIPERTENSIÓN ARTERIAL EN ANCIANOS (clortalidona)

FARMACOCINÉTICA

-INSUFICIENCIA CARDÍACA CRÓNICA

Administración:oral
Comienzo de acción: 1-2 Hs.

-SINDROMES EDEMATOSOS

Secretados activamente en TP.

-HIPERCALCIURIA
-DIABETES INSÍPIDA
-INTOXICACIÓN CON BROMUROS Y YODUROS

Eliminados por orina.Tiempo de acción: prolongado
Dra. Isabel Hartman

Dra. Isabel Hartman

DIURÉTICOS TIAZÍDICOS: efectos indeseables
HIDROELECTROLÍTICOS
↓ Na
↓K
↓ H (alcalosis metabólica)
↓ Mg
↑ Ca

-tiazídicos + ahorradores de K (asociación racional)
- suplementos de K

DIURÉTICOS TIAZÍDICOS: contraindicaciones

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METABÓLICOS
HIPERURICEMIA
↑ reabsorción
↓ eliminación
HIPERGLUCEMIAInhibe la liberación de insulina
↓ glucogénesis
↑ glucogenólisis

HIPOPOTASEMIA
HIPERCALCEMIA
GOTA
DIABÉTICOS

Primeros 3 meses de tratamiento
Se evitan con dosis bajasHIPERCOLESTEROLEMIA/HIPETRIGLICERIDEMIA
OTROS: sexuales, SNC, GI.

Dra. Isabel Hartman

Dra. Isabel Hartman

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DIURÉTICOS DE ALTA EFICACIA: furosemida
-Luz tubular
-Rama ascendente gruesa de Henle...