Biologia
Páginas: 23 (5652 palabras)
Publicado: 5 de septiembre de 2011
HIPERPLASIAS FIBROEPITELIALES
INTRODUCCIÓN
Las alteraciones en el equilibrio homeostático del epitelio de la mucosa oral por algún factor agresor, pueden promover el desarrollo de lesiones como la hiperplasia fibroepitelial inflamatoria oral(HFIO), la displasia epitelial oral (DEO) o, en los casos más graves, a neoplasias epiteliales.
La hiperplasia representa el aumento de tamaño de untejido o órgano debido al mayor número de células, proceso que ocurre de forma exclusiva en tejidos con capacidad mitótica, comprometiendo células biológicamente normales capaces de responder a estímulos sin perder su patrón morfológico y con preservación de la membrana basal
La hiperplasia fibrosa inflamatoria (HFI) es una lesión de tipo inflamatoria de crecimiento lento y generalmenteasintomática, considerada como un aumento celular proliferativo no-neoplásico en respuesta a la acción de agentes físicos.
ETIOLOGÍA
Diversos factores han sido relacionados con la etiología de las DEOs, como el consumo crónico de alcohol y tabaco (Jaber et al., 1999; Jaber et al., 2003) y agentes biológicos (McCullogh et al., 2002). La Organización Mundial de la Salud (OMS) preconizó criterioshistomorfológicos que deben ser considerados en el diagnóstico de esas lesiones (Pindorg et al., 1997). Se produce en el vestíbulo bucal en relación a bordes de prótesis desajustadas o sobrextendidas, fracturadas, prótesis antiguas, dientes fracturados con bordes cortantes, diastemas, mala higiene bucal, procedimientos iatrogénicos, entres otros. Estudios epidemiológicos son unánimes en demostrar lagran cantidad de lesiones diagnosticadas como HFI y que generalmente están asociadas con estos factores.
EPIDEMIOLOGIA
La HFI posee una frecuencia alta y constituye la lesión oral más prevalente. A pesar de que esta lesión puede manifestarse en cualquier localización intraoral, la zona de frecuente aparición es la región gingival, seguida por la mucosa vestibular, lengua, labios y el paladar.Ha sido relatada con mayor frecuencia en la región del surco vestibular y, en menor proporción, en reborde alveolar lingual de mandíbula y en la región palatina.
Las mujeres son más afectadas que los hombres, en una proporción de 5:1, con predilección por la raza blanca. Para Macedo el porcentaje de aparición de HFI en mujeres fue de 71% en relación a los hombres, siendo reportadaespecíficamente entre la cuarta y quinta década de vida en personas que hacían uso de prótesis parciales o totales. La preferencia por el sexo femenino puede deberse al hecho de que las mujeres utilizan más frecuentemente prótesis probablemente por razones estéticas o por mecanismos de alteración hormonal asociados.
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
Muchas de las alteraciones morfológicas observadas en lashiperplasias fibroepiteliales orales probablemente eran asociadas al proceso inflamatorio, donde es conocida la acción de mediadores químicos con capacidad de promover modificaciones morfológicas celulares y en la estructura tisular y no necesariamente representan alteraciones comunes de lesiones potencialmente malignas. la HFI surge como una lesión exofítica o elevada bien definida, de consistenciavariada entre firme a flácida a la palpación, con un tamaño puede variar de menos de 1 cm, hasta lesiones grandes que pueden afectar a casi la totalidad del vestíbulo. Puede presentarse con una superficie lisa, con base sésil y ocasionalmente pediculada. Algunas lesiones pueden ser eritematosas y ulceradas, semejantes al granuloma piogénico. Presentan con frecuencia un crecimiento en forma depliegues únicos o múltiples, los cuales pueden permanecer bajo la prótesis o "cabalgando" sobre sus bordes. Los espacios entre estos pliegues pueden presentarse clínicamente sin lesión aparente o eventualmente ulcerados
Presenta una coloración que varía de semejante a la mucosa adyacente a eritematosa, siendo de crecimiento lento y generalmente asintomático. Los casos que presentan sintomatología...
INTRODUCCIÓN
Las alteraciones en el equilibrio homeostático del epitelio de la mucosa oral por algún factor agresor, pueden promover el desarrollo de lesiones como la hiperplasia fibroepitelial inflamatoria oral(HFIO), la displasia epitelial oral (DEO) o, en los casos más graves, a neoplasias epiteliales.
La hiperplasia representa el aumento de tamaño de untejido o órgano debido al mayor número de células, proceso que ocurre de forma exclusiva en tejidos con capacidad mitótica, comprometiendo células biológicamente normales capaces de responder a estímulos sin perder su patrón morfológico y con preservación de la membrana basal
La hiperplasia fibrosa inflamatoria (HFI) es una lesión de tipo inflamatoria de crecimiento lento y generalmenteasintomática, considerada como un aumento celular proliferativo no-neoplásico en respuesta a la acción de agentes físicos.
ETIOLOGÍA
Diversos factores han sido relacionados con la etiología de las DEOs, como el consumo crónico de alcohol y tabaco (Jaber et al., 1999; Jaber et al., 2003) y agentes biológicos (McCullogh et al., 2002). La Organización Mundial de la Salud (OMS) preconizó criterioshistomorfológicos que deben ser considerados en el diagnóstico de esas lesiones (Pindorg et al., 1997). Se produce en el vestíbulo bucal en relación a bordes de prótesis desajustadas o sobrextendidas, fracturadas, prótesis antiguas, dientes fracturados con bordes cortantes, diastemas, mala higiene bucal, procedimientos iatrogénicos, entres otros. Estudios epidemiológicos son unánimes en demostrar lagran cantidad de lesiones diagnosticadas como HFI y que generalmente están asociadas con estos factores.
EPIDEMIOLOGIA
La HFI posee una frecuencia alta y constituye la lesión oral más prevalente. A pesar de que esta lesión puede manifestarse en cualquier localización intraoral, la zona de frecuente aparición es la región gingival, seguida por la mucosa vestibular, lengua, labios y el paladar.Ha sido relatada con mayor frecuencia en la región del surco vestibular y, en menor proporción, en reborde alveolar lingual de mandíbula y en la región palatina.
Las mujeres son más afectadas que los hombres, en una proporción de 5:1, con predilección por la raza blanca. Para Macedo el porcentaje de aparición de HFI en mujeres fue de 71% en relación a los hombres, siendo reportadaespecíficamente entre la cuarta y quinta década de vida en personas que hacían uso de prótesis parciales o totales. La preferencia por el sexo femenino puede deberse al hecho de que las mujeres utilizan más frecuentemente prótesis probablemente por razones estéticas o por mecanismos de alteración hormonal asociados.
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
Muchas de las alteraciones morfológicas observadas en lashiperplasias fibroepiteliales orales probablemente eran asociadas al proceso inflamatorio, donde es conocida la acción de mediadores químicos con capacidad de promover modificaciones morfológicas celulares y en la estructura tisular y no necesariamente representan alteraciones comunes de lesiones potencialmente malignas. la HFI surge como una lesión exofítica o elevada bien definida, de consistenciavariada entre firme a flácida a la palpación, con un tamaño puede variar de menos de 1 cm, hasta lesiones grandes que pueden afectar a casi la totalidad del vestíbulo. Puede presentarse con una superficie lisa, con base sésil y ocasionalmente pediculada. Algunas lesiones pueden ser eritematosas y ulceradas, semejantes al granuloma piogénico. Presentan con frecuencia un crecimiento en forma depliegues únicos o múltiples, los cuales pueden permanecer bajo la prótesis o "cabalgando" sobre sus bordes. Los espacios entre estos pliegues pueden presentarse clínicamente sin lesión aparente o eventualmente ulcerados
Presenta una coloración que varía de semejante a la mucosa adyacente a eritematosa, siendo de crecimiento lento y generalmente asintomático. Los casos que presentan sintomatología...
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