Biologia

Glucosamine and osteoarthritis. Conclusions not supported by methods and results Giacovelli G, Rovati LC.
BMJ. 2010 Nov 9;341:c6338. doi: 10.1136/bmj.c6338.

PODIRAS PONER UAN PEQUEÑA INTRODUCCION ACERCA DEL TEMA( SIGNIFICADOS, ESPECIFICACIONES DE LA ENFERMEDAD ETC.)
El tema sobre el cual me toco realizar un análisis EL ARTICULO DE Glucosamine and osteoarthritis. Conclusions not supported bymethods and results Giacovelli G, Rovati LC.
, trata de una carta al editor de la revista British Medical Journal, en donde el Sr. Giampaolo Giacovelli, jefe del departamento de bioestadística de Rottapharm, hace una observación importante al estudio “Effects of glucosamine, chondroitin, or placebo in patients with osteoarthritis of hip or knee: network meta-analysis” realizado por Wandel ycolaboradores, publicado el 16 de septiembre en la misma revista.
Como sabemos, la osteoartritis es una condición crónica, tratada generalmente con AINE’s, sin embargo debido a la gran cantidad de efectos secundarios, causado por el uso a largo plazo de estos medicamentos, sobre la mucosa gástrica y sus efectos cardiovasculares, nos hemos visto en la necesidad de buscar otras alternativas detratamiento.
Durante los últimos años se ha visto un aumento en la prescripción de suplementos que contengan condritina y glucosamina, los cuales son componentes estructurales del cartílago articular, se cree que al ser absorbidos por la muscosa intestinal, una pequeña cantidad llegara al cartílago de las articulaciones afectadas, compensando la perdida de material de la matriz cartilaginosa. (PON ELPORQUE CREES O UN PORQUE EL AUMENTO EN LA PRESCRIPCION DE SUPLEMENTOS)
Se han hecho varios estudios para comprobar la eficacia de estos suplementos SOBRE la osteoartritis sin llegar a una conclusión solida, ya que los estudios a largo plazo que muestran efectos positivos sobre el dolor articular, carecen de eficacia estadística y los estudios metodológicamente estables no han reportado cambiossignificativos
El artículo publicado por Wandel y cols. es un meta análisis, el cual tiene por objetivo, determinar el efecto de los suplementos de condritina y/o glucosamina en el dolor por osteoartritis y en la progresión radiológica de la enfermedad, se utilizo un modelo bayesiano, que permite un análisis coherente de los datos registrados en diferentes etapas de los diferentes ensayos. Paraesto se utilizaron estudios metodológicamente sólidos, que contaran con más de 100 pacientes con osteoartritis de cadera o rodilla y en ellos se comparara el uso de glucosamina, condritina, la combinación de ambos o un placebo.
Se analizaron 10 pruebas, con un total de 3803 paciente, la siguiente figura muestra las comparaciones realizadas en las diferentes pruebas:

Todos los ensayoscontribuyeron a la evaluación de la mejoría del dolor, en diferentes etapas del estudio, la variación en la escala de dolor en las diferentes etapas del estudio no fue más allá de lo que se esperaba, esto se representa en la siguiente figura:

El alivio del dolor, expresado en una escala de 10 cms. (como la anterior), tuvo una variante de -0.4 cms. para la glucosamina, -0.3cms para la condritina y de-0.5 cms. para la combinación de ambas, en comparación con el placebo.
(DE CUANTOS ENSAYOS?)-> Solo 6 ensayos reportaron las variaciones en el espesor del cartílago articular, evaluado por radiografía, mostrando casi o nula mejoría con el uso de cualquiera de los 3 suplementos comparadas con el placebo.
Este meta análisis, donde se analizaron una gran cantidad de pacientes, nos hace darnoscuenta que el uso de estos suplementos, ya sea individual o combinados, no tiene relevancia clínica en la evolución de la enfermedad, ni reduce el dolor articular provocado por la enfermedad.
El señor Giampaolo Giacoveti, menciona que Wandel se equivoca al realizar otro metaanalisis sobre el uso de estos suplementos en la osteoartritis, ya que existe evidencia proporcionada por asociaciones...