biologia

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Prácticas

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Curso 2004-2005

OBJETIVO GENERAL:
Al finalizar la unidad, el alumno será capaz de memorizar el esquema
de actuación ante un paro cardio-respiratorio y aplicar correctamente
las técnicas de reanimación, actuando con la máxima rapidez y eficacia.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
1. Enumerar y reconocer los signos que determinan la instauración de
un parocardio-respiratorio.
2. Describir y aplicar correctamente, la triple maniobra de la vía aérea
y el masaje cardiaco externo.
3. Diferenciar entre la técnica de reanimación cardio-pulmonar realizada por un solo reanimador o por dos.

INTRODUCCIÓN.
El cese de la circulación (parada cardiaca) durante algunos minutos
(el límite considerado actualmente en tres) y la hipotermia grave o
hemorragia no contenida trasun traumatismo, pueden provocar daño
cerebral irreversible. Sin embargo, la aplicación inmediata de la reanimación cardiopulmonar puede, con frecuencia, prevenir o evitar la
muerta biológica. Las medidas de reanimación pueden realizarse en
cualquier lugar por personas entrenadas y sin necesidad de grandes
medios o equipos.

Ana M. Santiago y Miras

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Una vez determinada la instauración del paro cardio-respiratorio, debemos proceder con rapidez y eficacia a la reanimación, ya que de
esto depende en gran medida los resultados clínicos que podamos obtener. La actuación ante un paro cardio-respiratorio, debe ser metódica
y debe ir respondiendo a las necesidades prioritarias del paciente.
Nosotros vamos a adoptar el esquema de actuacióndescrito por el
doctor Safar, quién divide la actuación ante la reanimación cardiopulmonar en tres fases, cada una de las cuales está compuesta a su vez
por una serie de pasos a seguir.
En este tema introductoria, nos vamos a ceñir a la primera de las fases
o fase de reanimación básica, dejando la segunda fase o reaninmación
avanzada y la tercera o cuidados intensivos prolongados, para unaposterior consideración al tratar la patología cardiaca.
* DEFINICIÓN:
Detención de la circulación sanguínea por el cese de la función de
bombeo del corazón.
* CLÍNICA:
Los signos que nos van a determinar la instauración de un paro cardiorespiratorio son:
Pérdida súbita de la consciencia.
Ausencia de pulsos centrales (carotídeo, femoral, etc)
Paro respiratorio y/o respiración de pez.
Cianosiso coloración ceniza.

FINES DE LA REANIMACIÓN BÁSICA.
La reanimación básica tiene como fin la oxigenación urgente del organismo.

Ana M. Santiago y Miras

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DESARROLLO DEL PROCEDIMIENTO.
Para llevar a cabo el fin de la reanimación básica, se deben realizar
los siguientes pasos:
1. Control de la vía aérea.
2. Apoyo respiratorio.
3. Apoyocirculatorio.
* Control de la vía aérea:
Dado que el fin primordial de la reanimación básica es la oxigenación
urgente, debemos comprobar el grado de obstrucción de la vía aérea.
La obstrucción de la vía aérea
por la base de la lengua depende
de la posición de la cabeza y de la
mandíbula

y

puede

darse

independientemente de que el
paciente esté en posición lateral,
supina o prona. Elcuello debe estar
en extensión y el cuerpo en posición supina alineada.
Seguidamente, debemos realizar la triple maniobra de la vía aérea
consistente en:
Hiperextensión del cuello.
Subluxación de la mandíbula (desplazamiento de la mandíbula hacia
adelante).
1. Abrir la boca.
La medida más importante al inicio de la RCP, es la de mantener el
cuello en hiperextensión, ya que esta maniobraestira las estructuras del
cuello y al mismo tiempo, eleva la base de la lengua, separándola de la
pared faríngea posterior facilitando así la libre circulación de aire.

Ana M. Santiago y Miras

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Como esta maniobra no es suficiente por sí
sola para abrir la vía aérea, en un 20% de los
pacientes, se debe subluxar la mandíbula
para lograr la...