biologia

INTRODUCCIÓN





Existen en el mercado múltiples soluciones para uso intravenoso que se utilizan en el ámbito clínico, con “aparentemente” pocas diferencias, sin embargo con significativos y variados efectos sobre la hemodinámica y homeostasis del enfermo. La administración de los líquidos intravenosos corresponde al equipo de enfermería quien debe tener conocimientos sólidos sobre susefectos.
De igual forma asume un rol protagónico en el control y seguimiento de estos, mante-niendo una comunicación permanente con los demás miembros del equipo de salud, contando con la asignación de un tiempo determinado que comprende no sólo la pre paración, cambio de soluciones y elaboración de los regis-tros sino que incluye la valoración, el diseño, ejecución y seguimiento de un plan decuidados, así como la discusión y participación en el proceso de toma de decisiones.Se pueden mencionar dos grupos de líquidos para la admi-nistración intravenosa: los cristaloides y los coloides.













PRINCIPALES SOLUCIONES PARA ADMINISTRAR A LOS PACIENTES
En el comercio existen muchas soluciones ya preparadas para la reposición de déficit de líquidos. Cuando el volumenplasmático se encuentra contraído como resultado de la simple pérdida de líquido y electrolitos, el defecto puede ser corregido en muchos pacientes por la simple reposición de soluciones cristaloides. Cuando las pérdidas iniciales son de naturaleza más compleja, por ejemplo en el shock hemorrágico, estas mismas soluciones también tienen la capacidad de mejorar transitoriamente la función cardiovascular.En estas condiciones, el volumen de solución cristaloidea requerida es mucho mayor que la cantidad del fluido perdido. Sin embargo, puede emplearse solución fisiológica como medida de emergencia inicial. Cuando el volumen plasmático es amenazado en forma crítica, el uso de soluciones coloidales es otra medida intermedia que resulta más eficaz que las soluciones cristaloides.
Así pues, enfunción de su distribución corporal, las soluciones intravenosas utilizadas en fluido terapia pueden ser clasificadas en: 1) Soluciones cristaloides y 2) Soluciones coloidales.
LOS CRISTALOIDES
Las soluciones cristaloides son aquellas soluciones que contienen agua, electrolitos y/o azúcares en diferentes proporciones y que pueden ser hipotónicas, hipertónicas o isotónicas respecto al plasma.
Sonsoluciones electrolíticas y/o azucaradas que permiten mantener el equilibriohidroelectrolítico, expandir el volumen extravascular y en caso de contener azúcares aportarenergía. Pueden ser hipo, eso o hipertónica respecto del plasma. Su capacidad de expandirvolumen está relacionada de forma directa con las concentraciones de sodio. El 50% delvolumen infundido de una solución cristaloide tarda comopromedio unos 15 min enabandonar el espacio extravascular.
LOS TIPOS
Son aquellas soluciones que contienen agua, electrólitos y/o azucares en diferentes proporciones y os molaridades y pueden difundir a través de la membrana capilar.
Este tipo de soluciones pueden ser isotónicas, hipotónicas e hipertónicas respecto al plasma.
En el grupo de cristaloides se ubicó a los que se difundenrápidamente en el agua, dializan fácilmente a través de las membranas permeables y, al ser evaporadas las soluciones de que forman parte quedan como residuo cristalino.
Dextrosa al 5% y Dextrosa al 10%. Envase Liflex®

Composición
Dextrosa al 5% en agua 500 ml 1000 ml
Glucosa H2O 25,0 g 50,0 g
Agua inyectable c.s.p. 500,0 ml 1000,0 ml
Equivalente a 252,3 mOsm/litroDextrosa al 10% en agua 500 ml 1000 ml
Glucosa H2O 50,0 g 100,0 g
Agua inyectable c.s.p. 500,0 ml 1000,0 ml
Equivalente a 504,6 mOsm/litro

Indicaciones
Dextrosa al 5% en agua y Dextrosa al 10% en agua son soluciones dextrosadas al 5% y 10% respectivamente, para uso parenteral en infusión continua. Están indicadas en la restitución y/o mantenimiento de volumen...