biologia

Esófago y Hernia Diafragmática
Anatomía Quirúrgica
Tubo muscular.
Capas:
Longitudinal Externa
Circular Interna.
Linfáticos:
Submucosa.
Dirección longitudinal.

Fisiología

Valoración dela Función Esofágica
1. Estructural.
Evaluación Radiográfica:
Valoración de estómago y duodeno.
Técnica de Columna Completa.
Técnica de Registro de Movimientos.
Evaluación Endoscópica:Pacientes con disfagia.
Esofagoscopio flexible de fibra óptica.
Esofagitis:
Grado 1: erosiones circulares no confluentes.
Grado 2: erosiones lineales, tejido granular.
Grado 3: erosiones circulares ylineales confluentes EMPEDRADO.
FRADO 4: ESTRECHAMIENTO.
Esófago Barret: Difícil visualización de la unión escamocolumnar.
Hernia Hiatal: Saco recubierto con pliegues gástricos.

2. Funcional.Manometría Estacionaria:
Función motora del esófago y esfínteres.
Pacientes: DISFAGIA/ODINOFAGIA/DOLOR TORACICO/ SIN ANORMALIDAD ESTRUCTURAL.
Trastornos:
Específicos de la motilidad.Inespecíficos: esclerodermia, dermatomiosis.
Videorradiografía y Cinerradiografía.
Utilidad: Fase faríngea de la deglución.
Disfunción:
Dirección anormal del bario.
Prominencia del musculo cricofaríngeo.Divertículo Zenker.
Segmento faringoesofágico estrecho.
Estasis del medio de contraste.

3. Exposición a Jugo Gástrico.
Vigilancia ambulatoria del pH de 24 horas.
Electrodo para pH permanenteCapsula radiotelemétrica: electrodo de antimonio.
Introducción: vía oral o nasal.
Sujeta a la mucosa esofágica.
Eliminación: espontanea 3-7 días.
Sensibilidad 96%.
Vigilancia Biliar 24 horas.
Sondaespectrofotométrica
Uso: Riesgo de lesión esofágica mucosa.

4. Inducción de síntomas Esofágicos.

5. Función Duodenogástrica.

ERGE
Definición: Conjunto de síntomas o lesiones del esófagocausadas por el retorno del contenido gástrico hacia el esófago.

Epidemiologia:
75% alteraciones esofágicas.

Fisiopatología:
1. Pérdida de la Barrera al Reflujo.
2. Relajaciones Transitorias...