Biologia

GUÍA DE MEDICIÓN O CONTROL DE SIGNOS VITALES. (CSV)

TEMPERATURA, FRECUENCIA RESPIRATORIA, FRECUENCIA CARDIACA, DOLOR


Nombre del Taller: Técnica de medición signos vitales otras constantes.




Los Signos Vitales

Son signos cuantificables que reflejan el estado fisiológico del cuerpo, de los órganos vitales

para el mantenimiento de la vida

Objetivo Tallerde Simulación:
▪ Realizar medición de temperatura
▪ Realizar medición de pulso periférico y central
▪ Realizar medición de frecuencia respiratoria
▪ Realizar medición de dolor.
▪ Evaluar el estado hemodinámico de la persona.
▪ Mantener registro gráfico de los signos vitales en los formularios correspondientes.
▪ Reconocer y comunicar los cambios en los signos vitales quenecesitan atención médica y/o de enfermería inmediata.
▪ Estar atento a las reacciones del paciente estandarizado durante el procedimiento control signos vitales


MARCO TEORICO


La temperatura corporal se define como grado o intensidad de calor que presenta el cuerpo. La temperatura normal se regula a través de un proceso llamado “Termorregulación”; el cual consiste en mantener unequilibrio entre el calor producido y el calor perdido por el organismo.
Existen factores que afectan a la temperatura corporal tales como: edad, la hora del día, el sexo, las emociones, el ejercicio, el ambiente, los alimentos, los líquidos y el tabaco.
La unidad de medida de la temperatura corporal es grados Celsius (ºC).
Los valores de la temperatura corporal se presentan en lasiguiente tabla:
|TERMINOLOGÍA |VALORES |
|Temperatura normal o afebril |36-37,9° C |
|Hipotermia |38° C|
|Hiperpirexia |> 41 ºC |



Zonas anatómicas de control de temperatura:
• Pliegue axilar.
• Pliegue inguinal.
• Zona rectal.
Indicaciones del Procedimiento
• Al ingreso del paciente.
• Durante la valoración del paciente.
•Según indicaciones.
• Según necesidad del paciente.
OBSERVACIONES:
• Evite controlar la temperatura axilar en pacientes enflaquecidos, con lesiones de la piel en la zona y abundante vello axilar.
• No se debe controlar la temperatura bucal a personas inconscientes, delirantes o enfermos mentales por el riesgo de romper el termómetro y dañar la mucosa bucal.
La medición de latemperatura rectal se realiza con indicación y para diagnóstico diferencial en algunas patologías.
a.- Control de temperatura axilar.
|ACTIVIDADES |OBSERVACIONES |
|Lavado de manos |Precauciones estándar|
|Verificar nombre paciente. |Asegura la identificación correcta del paciente |
|Reunir el equipo y llevar al lado del paciente. | |
|Informar al paciente sobre el procedimiento a realizar. ||
|Verificar factores que puedan alterar la medición. |Edad, la hora del día, el sexo, las emociones, el ejercicio, el |
| |ambiente, los alimentos, los líquidos y el tabaco. |
|Prepare el área de trabajo en habitación del paciente. |...