biologia

Acta biol. Colomb., Vol. 15 N.º 2, 2010 263 - 270

DETECCIÓN DE BACILOS ÁCIDO ALCOHOL
RESISTENTES EN BIOPSIAS EMBEBIDAS
EN PARAFINA EN CASOS DE INFLAMACIÓN
GRANULOMATOSA CRÓNICA.
Detection of Acid-Fast Bacilli in Formalin-Fixed,
Paraffin-Embedded Tissues of Patients
with Chronic Granulomatous Inflammation.
JAVIER ANDRÉS BUSTAMANTE1, MIRYAM ASTUDILLO2, M.Sc.;
ALVARO JAIRO PAZOS3, M.Sc.;LUIS EDUARDO BRAVO4, M.D., M.Sc.
1
Facultad de Ciencias Naturales, Universidad del Valle, Ciudadela
Universitaria Meléndez, Edificio 320. Cali, Colombia.
2
Grupo de Biotecnología e Infecciones Bacterianas. Departamento
de Microbiología, Universidad del Valle, Campus San Fernando,
Edificio 116. Cali, Colombia.
3
Departamento de Biología, Universidad de Nariño. Calle 18,
carrera 50, Pasto,Colombia.
4
Registro Poblacional de Cáncer de Cali, Departamento de Patología,
Facultad de Salud, Universidad del Valle. Calle 4B # 36-00. Edificio 116,
piso 4, oficina 4016. Cali, Colombia. bravo.luiseduardo@gmail.com
Presentado 17 de octubre de 2009, aceptado 29 de abril de 2010, correcciones 18 de agosto de 2010.

RESUMEN
La detección de bacilos ácido alcohol resistentes (BAAR) enfrotis resulta un aporte
significativo al diagnóstico y tratamiento de individuos con inflamación granulomatosa
crónica (IGC). Con el objetivo de evaluar la presencia de BAAR en diferentes tejidos de pacientes con IGC demostrada y comparar la frecuencia de los extendidos positivos para
BAAR con el grado de formación de granulomas y necrosis, se diseño un estudio retrospectivo, en el que seseleccionaron 57 bloques embebidos en parafina que contenían
biopsias de pleura, pulmón, pericardio, ganglio linfático y lóbulo cerebral, correspondientes a 30 pacientes (63,3% hombres), mayores de 18 años, con IGC demostrada y
remitidos al departamento de patología del Hospital Universitario del Valle entre el 20022008. A cada muestra se le realizaron tres cortes y se sometieron a tinciones de H/E,Zielh
Neelsen y Auramina. La detección de BAAR en frotis fue similar para ambas tinciones
especiales en pacientes con IGC necrotizante, reflejando una excelente concordancia en
el diagnóstico (kappa=0,89, IC95%[0,68-1,0]). Sin embargo, la tinción con Auramina
fue superior a la tinción Ziehl Neelsen para la detección de BAAR en pacientes con IGC
no necrotizante (kappa=0,65, IC95%[0,23-1,0]). Nose encontraron diferencias significativas entre la presencia de BAAR y el tipo de inflamacion, sexo y localización anatómica
comprometida. En general, fue buena la concordancia entre los métodos histológicos

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Granulomatosa Crónica. Bustamante, et ál.

empleados. Además, sehizo evidente la importancia de implementar el uso de técnicas
moleculares mínimamente afectadas por el escaso número de bacilos presentes en las
muestras, que finalmente ayudan en el reconocimiento del microorganismo.
Palabras clave: biopsia, granuloma, necrosis, infecciones por mycobacterium, diagnóstico.
ABSTRACT
Detection of acid fast bacilli (AFB) in smears is a significant aid indiagnosis and treatment
of individuals with chronic granulomatous inflammation (CGI). This study was designed
in order to detect the presence of AFB in several tissues of patients with histologically
proven CGI and to compare the frequency of AFB positive smears with the degree of
granuloma formation and necrosis. We selected 57 formalin-fixed, paraffin embedded
blocks containing specimens ofpleura, lung, pericardium, lymph nodes and cerebral lobe,
from 30 patients (63.3% males) older than 18 years, with biopsy proven CGI referred to
the Pathology department at University Hospital of Valle del Cauca (Colombia),between
2002 and 2008.Each sample was cut into 3 sections, and stained using the H/E, ZiehlNeelsen and Auramine staining. AFB smear detection was similar in both special...