biologia

Caso clínico Semiología:
Gingivo estomatitis herpética primaria

Aspecto biológico:
Se define como una infección primaria de la cavidad bucal, constituye una lesión de tipo urgenciaodontológica. Es originada por el VHS-1, esta afecta principalmente a niños (menores de 6 años) y adultos jóvenes, en estos puede estar asociada a infección por VIH y acontece con la misma frecuencia en ambossexos, el virus se propaga fácilmente entre los niños pequeños a través de la saliva, juguetes compartidos, vasos o utensilios para comer. Periodo de incubación varia de 2 a 20 días y también es decarácter contagiosa, por lo que hay que tener sumo cuidado en la atención en pacientes posiblemente afectados con dicha enfermedad.
Esta infección primaria se manifiesta clínicamente sólo en el 1% de loscasos.  En pocos días la mucosa oral puede presentar lesiones dolorosas, encías edematosas y también dolorosas. Rápidamente se desarrollan vesículas que involucran las áreas queratinizadas y noqueratinizadas de la mucosa oral, siendo estas pasajeras. Al romperse forman úlceras dolorosas, cubiertas por una membrana de fibrina y rodeadas de un halo eritematoso. Estas úlceras varían entre 2 a 8 mm ycuran dentro de 7 a 14 días sin dejar cicatriz. El HSV no permanece latente en el sitio de la infección original sino que alcanza el ganglio nervioso regional a través de las fibras nerviosas, siendoaquí el DNA viral incorporado al genoma del huésped por lo que de esta manera no puede ser alcanzado por anticuerpos o linfocitos y permanece indefinidamente.
Signos y síntomas:
- Fiebre
- Másbabeo de lo normal
- Dolor de garganta y pérdida de apetito
- Posible disfagia
- Encías que están hinchadas, enrojecidas o sangrantes
- Mal aliento
- Dolor de cabeza
- Cansancio
- Irritabilidad
-Aumento de volumen y sensibilidad de los ganglios regionales

Diagnostico diferencial:
- Eritema multiforme
- Síndrome de Stevens Johnson
- Liquen plano buloso
- Gingivitis descamativa
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