biologia

PRACTICA DE HEMATOLOGIA

1) PORCENTAJE DE HEMATOCRITO
Hematocrito


Medición de hematocrito
El porcentaje del volumen total de sangre ocupado por glóbulos rojos se define como hematocrito. Esta medición se ve afectada tanto por el número de glóbulos rojos como por su tamaño.
La medición de hematocrito se realiza frecuentemente como parte de un hemograma.
Los valores medios puedencambiar de acuerdo a diversos factores fisiológicos, como la edad y la condición física del sujeto.
Valor medio en hombres: 40,7%-50,3%
Valor medio en mujeres: 36,1%-44,3%
Valores bajos de hematocrito
Un valor disminuido en el número de globulos rojos se define como anemia. Se puede relacionar con distintas condiciones, como hemorragia o leucemia.
La anemia tambien puede venir dada por una bajaingesta de hierro, o enfermedades que supongan una disminución en al generación o deficiencia de la eritropoyetina, que no podría generar suficiente eritropoyetina para estimular la producción de glóbulos rojos, como sucede en la enfermedad renal crónica.
Valores altos de hematocrito
Se pueden relacionar con estados como deshidratación o hipoxia.
Puede venir dado por patologías en las que se veaalterada la producción de eritropoyetina, que suponga un aumento en la producción de globulos rojos, como sería el caso de la policitemia vera, o la hipoxia producida por diversas patologías.



CÁLCULO DEL HEMATOCRITO:
A: longitud total de la sangre en el tubo
B: Longitud de la fracción celular
X: Hematocrito en %
Ej: Cálculo utilizando una regla de tres
A= 7.5cm
B=2.8cm
7.5--------------- 100
2.8 ---------------- X
7.5 X = 2.8 .100 (280)
X = 37.3% (hematocrito)

2) TIEMPO DE SEDIMENTACIÓN

Es la precipitación de los eritrocitos (glóbulos rojos) en un tiempo determinado (1-2 horas), que se relaciona directamente con la tendencia de los glóbulos rojos hacia la formación de acúmulos (pilas de monedas) así como a la concentración plasmática de proteínas (globulinas yfibrinógeno).

CUÁNDO SE ELEVA

Si las proteínas del grupo de las globulinas está elevado con respecto a la albúmina la velocidad se eleva. También una alta proporción de fibrinógeno puede provocar esta elevación.

¿PARA QUÉ SE MIDE?

Los principales usos de la medición de la VSG son: 
  1. Para detectar procesos inflamatorios o infecciosos. Como discriminador o reactante de presencia deenfermedad. 
  2. Como control de la evolución de ciertas enfermedades crónicas ó infecciosas. 
  3. Para detectar procesos crónicos inflamatorios ocultos o tumores.
El valor de la técnica no es muy sensible y además poco específica, por sí sola tiene poco valor y se debe asociar a otros estudios para poder orientar un diagnóstico.
En los primeros meses de embarazo puede aparecer elevada sin másrepercusiones.

VALORES NORMALES
En la sangre normal la velocidad de eritrosedimentación es prácticamente nula, inclusive si el colesterol o otros lípidos están muy elevados puede disminuir la capacidad de formar acúmulos y disminuir más la VSG.
Recién nacidos | hasta 2 |
Lactantes | hasta 10 |
Escolares | hasta 11 |
Hombres jóvenes | hasta 10 |
Hombres adultos | hasta 12 |
Hombresmayores | hasta 14 |
Mujeres jóvenes | hasta 10 |
Mujeres adultas | hasta 19 |
Mujeres mayores | hasta 20 |


AUMENTO
DISMINUCION
NO EFECTO
 
Anemia
Macrocitosis
Hipercolesterolemia
Sexo femenino
Embarazo
Temperatura alta laboratorio
Enfermedad inflamatoria
Infección
Cáncer
Obesidad
Mayor edad
 
 
Drepanocitosis
Anisocitosis
Microcitosis
Esferocitosis
AcantocitosisPolicitemia
Leucocitosis extrema
Sales biliares
Esteroides a altas dosis
Muestra coagulada
Procesar muestra > 2 horas
Temperatura baja laboratorio
Tubo VSG corto
Hipofibrinogenemia
Insuf. Cardiaca congestiva
Caquexia
Hipoalbuminemia
Hiperviscosidad
 
 
Temperatura corporal
Comida reciente
Aspirina
AINES
 




3) GRUPO DE SANGRE Y FACTOR RH
Los grupos sanguíneos son los distintos...